Andreas Johansen har kommenterat på:
Mikael Holmlund, ursäkta att mitt svar har dröjt men jag hade en stor helg.
Du efterlyser mer konkurrens inom vården, och konkurrens har mycket riktigt varit en lång tradition i den kommunala sektorn, sedan långt innan privatiseringarna dundrade in i välfärden. Kommunerna konkurrerar redan med varandra, därför att vi i Sverige har ett system där 290 kommuner ordnar den lokala välfärden efter vilka lokala förutsättningar och behov som finns. Socialtjänstlagen är en sk ramlag inom vilken vården och omsorgen ordnas.
Utvecklingen drivs framåt av (forskning och) att kommunerna sneglar på varandra.
Enligt receptet om "det goda exemplet".
Så konkurrensen existerar redan utan en marknadslogik, ungefär så här: INGEN kommun vill vara sämst i klassen, och eftersom klassen så att säga är 290 elever stor (!) så svider det riktigt ordentligt att hamna sist. Prestige är också en drivkraft, allt är faktiskt inte marknadsekonomi.
Den stora frågan jag vill ställa till dig Mikael är så här:
Vad vet vi egentligen om effektiviteten i offentlig sektor? Du förutsätter att kommunerna är ineffektiva och jag undrar förstås varifrån du hämtar den insikten. Vilken forskning visar att kommunerna är ineffektiva, och kanske framförallt - ineffektiva i jämförelse med vad?
Märk väl att SNS-rapporten som ingen kunnat undgå, trots allt slog fast att någon vidare slutsats om effektivitet inte kunnat dras åt något håll när det gäller rea-utförsäljningen av offentliga verksamheter.
Den enda privata vården och omsorgen jag är beredd att acceptera är den som är i en kooperativ form och icke vinstdrivande.
Till sist,
Det effektivaste - om det nu är vad vi är ute efter - vore precis som du säger att reinvestera eventuellt överskott i verksamheterna. Skattesänkningar har aldrig varit en konstruktiv lösning på något problem. Det är inte sänkta skatter som byggt välfärden. Det är inte heller sänkta skatter (dvs mindre pengar) som krävs när vi ska baxa in det berömda köttberget i äldreomsorgen. Det säger väl sig självt?