Generaldirektörers okunskap häpnadsväckande

På DN Debatt i onsdags uppmanade generaldirektörerna för tre myndigheter Sveriges landsting att tillhandahålla gratis sprutor för narkomaner i sina län - med uppseendeväckande dålig vetenskaplig underbyggnad.

Vi är inte fundamentalt emot sprutbyten men vi är tveksamma till det som en bred satsning.

Sprutbyte minskar inte smitta
Generaldirektörerna säger först att det inte går att dra "några entydiga slutsatser" om huruvida sprututbyte minskar smittspridningen av hepatit C bland narkomaner. Sedan slår de fast att "sprutbyte minskar smittspridning". Enligt omfattande forskning om sprututbytet i Malmö går det inte att säga något säkert om hepatit C. (Nils Stenström, Sprutbyte vid Intravenöst Narkotikamissbruk, 2008)

Smittskyddsinstitutets egna siffror visar att hepatit B sprids mer i Skåne (19 fall 2008), där man har sprututbytesprogram, än i både Stockholms län (10 fall) och Västra Götalands (9 fall), där man inte har det.

Vidare argumenterar generaldirektörerna att spridningen av HIV bland sprutmissbrukare i Malmö är mycket mindre än den i Stockholm. Det är sant men beror inte på sprutbytet. HIV-situationen i Stockholm är exceptionell. Enligt epidemiolog Malin Arneborn på Smittskyddsinstitutet har det i Malmö "aldrig funnits speciellt många fall av hivsmitta bland injektionsmissbrukarna, inte ens innan sprutbytesprogrammet infördes" (Forskning & Framsteg nr 3, 2008).

Om man istället jämför Smittskyddsinstitutets siffror för Malmö med Göteborg, vilket generaldirektörerna låter bli, ser man att HIV-spridningen bland missbrukare är högre i Skåne (83 fall på 14 år) än i Västra Götaland (51 fall), som alltså inte tillhandahåller rena sprutor.

Antalet HIV-smittade via sprutor per år är 10-20 personer - i hela landet, mindre än 10 % av all smittspridning som sker.

Mot bakgrund av detta undrar vi: I vilka landsting motiverar spridningen av hiv och hepatit särskilda insatser med tveksamt effektiva metoder som sprutbytesprogram?

Narkomaner förtjänar respektfullt bemötande
Ett i vårt tycke bättre argument för sprutbyte är att ge narkomanerna tillgång till hälsa och sjukvård, motiverande samtal, information om hur man skyddar sig mot sexuellt överförbara infektioner, test och vaccinationer.

Detta tillhandahåller sprutbytet i Malmö. Men forskningen pekar på att det inte enbart beror på sprutorna. Nära hälften av besökarna besöker mottagningen utan att byta sprutor. (Nils Stenström 2008) Lika viktigt är att missbrukaren bemöts av icke-dömande personal som förstår deras situation. Även missbrukare förtjänar en kompetent hälso- och sjukvård och ett respektfult bemötande. Vi uppmanar därför alla landsting som liksom vi är tveksamma till sprututbyte att istället skapa särskilda vårdmottagningar för missbrukare.

Behandling är det verkligt effektiva
Ett mycket effektivare och humanare sätt att minska både smittspridning och drogmissbruk är att ge fler narkomaner behandling. Idag ställs nästan omöjliga krav på narkomaner som vill bli drogfria. Köerna till behandling är så långa och kraven så höga att de flesta inte ens ställer sig i kö.

Generaldirektörerna resonerar som att det bara är en fråga om vetenskap. Det är det inte. Det visar t.ex. Folkhälsoinstitutets agerande. Under förre generaldirektören fram till 2008 var Folkhälsoinstitutet emot sprututbyte. Nu är man för.

Detta är en fråga om politisk vilja. Vill vi lägga energin på att de av oss som fastnar i missbruk ska vara till så lite besvär som möjligt för resten av oss? Eller vill vi lägga resurser på att så få som möjligt fastnar i missbruk och att så många som möjligt får den hjälp de behöver för att komma ur sitt missbruk?

Vi välkomnar att generaldirektörerna för dessa tre myndigheter samlar sig i denna fråga. Det förtjänar narkomanerna och deras anhöriga. Men vi förväntar oss att ni lägger er tid och er makt på att se till att stat och landsting mobiliserar mer resurser till förebyggande arbete och missbruksbehandling som leder till drogfrihet. Det är den verkligt humana strategin.


Anna Carlstedt, förbundsordförande IOGT-NTO
Christer Karlsson, förbundsordförande KRIS (Kriminellas Revansch i samhället)
Cilla Dahl-Andersson, förbundsordförande Hassela Solidaritet
Gunilla Persson, förbundsordförande FMN (Föräldraföreningen Mot Narkotika)
Ove Rosengren, förbundsordförande RNS (Riksförbundet Narkotikafritt Samhälle)

Pingbacks som länkar till denna artikeln

[...] ”Vi är inte fundamentalt emot sprutbyten men vi är tveksamma till det som en bred satsning”, skriver förbundsordförandena för IOGT-NTO, Kriminellas revansch i samhället, Hassela Solidaritet, Föräldraföreningen mot narkotika och Riksförbundet narkotikafritt samhälle på Newsmills debattsajt. [...] Blogg:Sprutbytesdebatten: “Generaldirektörerna okunniga&, 2009-11-11, 09:14

Trackback URL: http://www.newsmill.se/trackback/13872

10 kommentarer Logga in för att kommentera
I kommentarsfältet har kommentatorn juridiskt ansvar för sina inlägg.

De av oss som är sprutmissbrukare är hjälpta av respektfullt bemötande, hälsa och sjukvård, motiverande samtal, information om hur man skyddar sig mot sexuellt och på annat vis överförbara infektioner, test och vaccinationer, men de är uppenbarligen inte hjälpta av rena sprutor.

Mitt intryck är att den verkligt positiva effekten av sprutbytet i Malmö och Lund är att de bemöts av respektfull, kunnig och engagerad personal, inte att de får rena sprutor.

Permalänk | Anmäl #1 Fredrik Eklöf, 2009-11-10, 10:46

Debattörerna borde kolla sina källor när det gäller hep B.
OCH glöm inte bort att den öppna hållningen i vården, UTAN sprutbyte, har varit gällande i stockholm över en väldigt lång tid, med den följden att folk verkligen har fortsatt att smittats och fortsätter att smittas. Kudos till er människor som gör ett MEDVETET VAL att ta bort möjligheten för folk att få chansen till ett drägligt liv. Ni kanske vill att vi ska sluta ge vård till fångar också, jag menar, det finns ju de som är återfallbrottslingar, och det är ju inget vi bör sträva efter att ha... Nej STRAFFA PÅ BARA, TJOHO!!!

Permalänk | Anmäl #3 Nicko, 2009-11-11, 10:14

Att just Malmö inte var så hårt drabbat av HIV/AIDS redan innan sprutbytet infördes kan till stor del förklaras med att sprutnarkomanerna i Malmö under hela sin missbrukshistoria alltid har kunnat, och så även gjort, åkt över sundet och handlat sina sprutor på först bästa apotek RECEPTFRITT!!!
Dom har även, under dom sista 20 åren kunnat använda sig av automatutag av sprutor och kanyler.

Detta är troligtvis en av dom största orsakerna till at HIV/AIDS inte har spridits bland narkomanerna i södra Skåna i samma utstäcknig som i Övriga Sveirge även innan spryt utbytes programmet i Malmö/Lund.

Permalänk | Anmäl #4 BENKE BUS, 2009-11-20, 13:05

Vilka missbrukare åker till Köpenhamn för att köpa rena sprutor på ett apotek? Om det är sant och om det var skälet till att Malmö har lägre spridning än Stockholm, borde missbrukarna i Göteborg vara lika smittade som de i Göteborg. Men de har samma låga nivå som Malmö.

Epidemier är mer komplexa än vad både Benke Bus och sprutbytesförespråkarna påstår. Det händer till exempel att även missbrukare har oskyddat sex. Och forskningen visar att de plockar ut för få för att alltid använda en ren spruta.

Nicko säger att vi borde kolla våra källor när det gäller hepatit B, men han anger inte vilka källor han använder. Vi har använt Smittskyddsinstitutets egen statistik, kontrollerad av deras egna epidemiologer. För de två senaste åren har Malmö lika många smittofall som Göteborg och Stockholm tillsammans.

Vi beskrivs som hjärtlösa, men det enda vi vill är att myndigheterna satsar sina resurser på att ge missbrukare vård. Rena sprutor är ett billigt sätt för myndigheten att få det att se ut som att man gör något och att man bryr sig.

Permalänk | Anmäl #5 Fredrik Eklöf, 2009-11-23, 22:24

Som svar på din fråga Fredrik Eklöf, hänvisar jag till denna artikel.
trevlig läsning

http://st.nu/opinion/debatt/1.1555561

Permalänk | Anmäl #6 Nicko, 2009-11-26, 16:33

För er som inte förstår den statistiska referensen jag gjorde ber jag att få hänvisa till detta inlägg som dykt upp idag

http://st.nu/opinion/debatt/1.1555561

Permalänk | Anmäl #7 Nicko, 2009-11-26, 16:34

För er som som är intresserade kan ni läsa mer kring statistik här, och även se vilka som fuskar :-)

http://st.nu/opinion/debatt/1.1555561

Permalänk | Anmäl #8 Nicko, 2009-11-26, 16:36

För att förtydliga vad jag menar kan ni läsa mer kring statistik och hur dessa manipuleras beroendes på vem man frågar. således, går man på källan så får man korrekt statistik.....
Obs i ursprungsinlägget skriver man 83 hivpositiva, när detta i själva verket är helt fel i förhållande till angiven tidsperiod! så fusk eller misstag? kanske medvetet misstag?

Permalänk | Anmäl #9 nicko, 2009-11-26, 16:45

te Registration replica rolex watch Service" that is a rolex watches sure sign of a rolex watches scam. Legitimate businesses do rolex watch sale not hide who they replica rolex watches are. Scammers hide who rolex watches they are and use tagwatches Private Registration services. The rolex watches only legitimate use of buy rolex watches private registration is for rolex watches someone who creates a political or personal site that is not selling anythi

Permalänk | Anmäl #10 echo, 2010-07-22, 07:41