Publicerad: 2012-01-02 00:01, Uppdaterad: 2012-08-14 10:08
Jourläkaren ska dras in nätter och helger i Arjeplogs kommun som till ytan är nästan lika stor som Skåne och Blekinge. Litet mindre vattenkraft över det övriga landet kanske inte skulle skada för att få ändring i frågan?
Fotograf och skribent. Föddes 1959 på Arjeplogs sjukhus. (Det året fanns det rekordmånga invånare i Arjeplogs kommun, 5 700 invånare).
För hundra år sedan blev min hemkommun Arjeplog ett ordinarie provinsialläkardistrikt. Samma år, 1912, fick fjällorten en sjukstuga. Den utgjordes helt enkelt av ett rum på övervåningen i tingshuset. I de små gavelrummen fick männen plats och mittsalen delades upp för kvinnliga patienter och ett kök. Det fanns inget vatten och avlopp, och självklart, ingen el. Men en läkare hade anställts och detta betraktades som ett stort framsteg. Få platser i Sverige kunde vid denna tid beskrivas som mer isolerade i Sverige än Arjeplog. Vägen från Arvidsjaur var knappt körbar och transporter ägde främst rum på sjöarna; sommartid med båt, vintertid med skidor eller bakom en ren eller häst.
Min farmor Anna, som var 26 år 1912, hade just fått sitt första barn. Det skulle bli nio till, men den förstfödde Vendla dog i spanska sjukan nio år gammal. Tack och lov överlevde alla de andra och fick innehållsrika liv. Det var ingen självklarhet att någon barnmorska fanns till hands och fjällbefolkningen visste att de främst fick lita till sig själva om något dramatiskt hände.
Nu lever vi i den moderna tiden. Det finns avancerad sjukvård. Men hundra år efter inrättandet av en ordinarie läkartjänst har Norrbottens läns landsting beslutat något ytterst märkligt. Det har försatt arjeplogarna i chocktillstånd. Nu ska jourläkare dras in nätter och helger i en kommun som till ytan är nästan lika stor som Skåne och Blekinge tillsammans.
Den 8 december 2011 kom landstingets ledning till Arjeplog för att berätta hur de tänkt sig. I en kommun med tretusen invånare fanns 350 med i fackeltåg och på mötet i Medborgarhuset. Jag satt där och lyssnade, såg uttrycken i folks ansikten och förundrades. Här satt inte ledningen för vårdbolaget Carema eller någon annan idag utskälld leverantör av privat vård. Istället kunde vi lyssna till det folkvalda socialdemokratiska landstingsrådet Kjell Ögren och representanter för miljöpartiet och vänsterpartiet. De har 58 procent av rösterna i Norrbottens län.
För mig går inte den politiska ekvationen ihop. Det är ingen tvekan om att det kan behövas sparas pengar både här och där. Men här rycks tryggheten undan för en fjällbefolkning som lever med stora avstånd. Varför, undrade jag på mötet, tog inte dessa folkvalda steget ned från podiet och ställde sig på människornas sida? Varför administrera och inte agitera? Här finns ju en fantastisk möjlighet att agera mot centrum, mot den sittande regeringen och det horribla förslaget om indragen läkarjour. Men inte.
Vid polcirkellandet Arjeplog bor för få. När jag skriver denna betraktelse tänker jag på den olydige socialnämndsordföranden i Arjeplog, Bo Åberg, (s)-broder med landstingsrådet, som ropar i lokalens bakersta stolsrad om ”vi människor är mindre värda här jämfört med de vid kusten?”.
Självklart inte, säger podiets politiker, men publikens blickar säger något helt annat på mötet den 8 december. Polcirkelns folk i kommunen Arjeplog är inte fler än att de skulle rymmas i ett kvarter i Luleå eller i ett höghusområde i Stockholm. När de folkvalda ska säkra sina platser är det knappast här de söker sitt stöd och en opinionsvind blåser över, den försvinner i ett västanväder över Hornavan och har mojnat om den händelsevis skulle nå Stockholm.
I slutet av 1800-talet fick Arjeplog då och då besök av läkare från Piteå. I boken Arjeplog Fordomtida från 1983 av Einar Wallquist citeras länsman Holmströms femårsrapport: "Lapparna lever väl med sina renar och hundar. Läkarna hemsöker då och då de sjuka medan de flesta dö en naturlig död".
Vad återstår?
Litet mer civil olydnad kanske?
Litet mindre vattenkraft över det övriga landet kanske inte skulle skada?
Den svenska sjukvården får allt hårdare kritik. Finns det ett systemfel i köp- säljmodellen eller är kritiken orättvis?

Den skånska sjukvårdsmardrömmen måste få ett slut!

Nu har skåningarna fått nog av sin dåliga sjukvård

Vården har viktigare frågor än vinst
Patientens rättigheter, en stor fråga för Socialstyrelsen

Sjukvården ska styras och ledas från sjukhusen; avveckla den så kallade primärvården

Vårdföretagen bidrar till vårdens utveckling

Djursjukvården kan visa vägen ur vårdkrisen

Filippa & finanskapital förstör för folkhälsan

Det är något som inte stämmer i vårdkrisen

Samsyn behövs kring smärta och psykisk ohälsa

Bristen på sjuksköterskor leder till dödsfall

Godtycke gör att svenska patienter nekas behandlingar

S måste svara på varför de motarbetar valfriheten i vården

Vården klarar inte kommunikationskraven från krävande patienter


Finansieringsglappet är en myt

Åldersexplosionen ökar inte kostnaderna för vården

Socialstyrelsens passivitet hotar patientsäkerheten

Okunnigt av Socialstyrelsen om sjukhussmutsen

Landstingens besparingar på psoriasisvården blir dyr i längden

För alliansen är privatisering viktigare än kvalitet i vården

Dags att reformera både vården och vår syn på vård

Skrota landstingens sjukvårdsansvar!

Sjukvårdskatastrofen - ett nationellt trauma

Samhället förlorar miljarder på att förhala hjälpmedel

Med en direktlänk till beslutsfattarna blir vården bättre

Fredrik Reinfeldt måste ta ansvar för regeringens vårdreformer

Oseriösa vårdföretag gör att politiken för äldrevården havererar

Fel av oss att förespråka särskilda vårdmottagningar för flyktingar

The Worried Healthy eller Kräv Din Rätt!

Moderaterna odlar myter om vårdens driftsformer

Vi måste våga tänka högt om privat finansiering av vården
Varken stat eller landsting kan garantera bra sjukvård i brist på nationell kvalitetsstyrning

Incitamentsproblemet inom vården

Landstingens frihet måste minska och statens ansvar öka för att säkra jämlikheten
Newsmill är det första sociala mediet i Sverige som spinner kring nyheter och debatt. Vi publicerar varje dag olika personer med exklusiv kunskap om dagens viktiga händelser. Om du har egna erfarenheter av de frågor vi tar upp kan du omedelbart medverka i debatten. Newsmill är en del av TV4-gruppen.
Läs mer om Newsmill
Millningen är ett sätt att kommentera med känslor. Du väljer ett ord eller ett namn som du vill mäta i opinionen och läsarna kommenterar genom att välja en av fyra känslolägen som representeras av fyra färger. Rött är arg, blått är glad, grön nyfiken och gult är uttråkad. Resultatet visas direkt och rubriken på artikeln färgas med den färg som de flesta väljer.




18 kommentarer I kommentarsfältet har kommentatorn juridiskt ansvar för sina inlägg.
Tyvärr är det inte bara i norr som de rödgröna försämrat i stället för förbättrat vården. Under de år de suttit i Göteborg har de undanför undan försämrat för svårt sjuka och för de som drabbas av olyckor där det behövs läkarbedömning inte sjuksköterskeråd, vilka ofta tycker att personer även med astma eller tidigare hjärtbesvär numera skall vänta till vårdcentralen öppnar.....
Något som skulle göra bristen på akutmottagningar mindre är fler ambulanshelikoptrar. De är dyra att köpa och dyra i drift men blir billigare om många landsting och försvaret samarbetar och använder samma typ av helikoptrar, samma verkstad, samma personal i varje region, osv. Om organisationen är statlig kan den fungera som glesbygdsstöd, ett stöd som gör det lättare att driva nya verksamheter i glesbygden när det blir tryggare att leva i glesbygd.
Med gott om ambulanshelikoptrar skulle det även bli lättare att minska antalet akutsjukhus och det ger fördelar då större sjukhus är billigare i drift och ger bättre vård då personalen får mera erfarenheter.
Bra! Varför bry sig om verklighetens realiteter. Pengar växer ju på träd. Kan Grekerna unna sig pension vid 50 utan att har några inkomster kan väl vi ha dygnet-runt öppna läkarmottagningar i landets alla vrår. Lycka till!
Här öppnas ett gyllende tillfällke för entreprenadskap.Diskussionen kring dödshjälp har verkligen tagit fart de senaste åren och uppnar upp ett helt fält till nya arbeten där svårigheten att tillsätta nya läkartjänster kommer att bli som bortblåsta.
Släpp markaden lös och vips kommer Sverige att ha ett heltäckande nät av ättestupor.
Denna humanpolitiska insats skulle garanterat ge en rejäl utdelning av röster och skapa 1000.tals jobb inom vård och transportsetorerna.
Det är självklart så att andra ska betala för att de ska få bo dör de vill. Hur skulle det se ut om de själva fick ta ansvar och betala? Så kan man ju inte ha det...
Jag tror att våra politiker sätter stor tilltro till den här lösningen!
www.arjeplogtimes.com/Aplogarn108/Flyktingfolder.pdf
Lycka till!
Tänk på den positiva sidan, om någon skall underhålla elledningar och kraftverk, sköta skogen, öppna och driva nya gruvor osv måste det finnas samhällsservice. Sjukvård är en viktig service som om den fungerar bra gör människor tryggare och underlättar verksamheter.
En dygnet runt öppen läkarmottagning hjälper samhället att bli produktivare men det kan finnas bättre och effektivare sätt att åstadkomma samma nytta, därav mitt intresse för ambulanshelikoptrar.
Om statliga, kommunala och landstingskommunala skattepengar används till sådant som gör människor tryggare och produktivare och underlättar andra verksamheter förblir det möjligt att samla in skatt och finansiera dyra funktioner som sjukhus.
Ja, invandring till en välfungerande arbetsmarknad är en lösning för att få mer av landet att leva och upprätthålla offentlig och privat service.
Det behövs mer jobb, allra helst jobb som passar för de invandrarna som redan är här och de som kommer de närmaste åren. Fixas det löser sig många andra problem.
@ #10..
Invandringen tar resurser från alla håll och har nästan fri tillgång till statskassan..Skam vore det väl annars? Våra styrande vill ju ha det så.
Vi ska med våra allt färre arbetande föda hela världen!
Åter, betr läkare och deras placering finns det ju utrymme för sk kreativitet, självständigt tänkade, sånt vi inte har i konformtänkade (S)verige.
Det finns ju delar av världen där man helt enkelt betalat läkares utbildning mot att de efter avslutad utbildning gör en form av läkarvärnplikt under ett antal år i ett "mindre attraktivt" område.
Stafettläkare kan ju kosta tusenlappr - per timme - detta borde vara en bättre väg.
Man kunde ev tillhandahålla fria "läkarvillor" i andra områden mot att man arbetade en längre tid på lokala vårdcentalen?
Men tyvärr, antar att dessa förslag är krankande, ojämlika eller värst av allt, "orättvisa" så de är väl helt orealistiska...
Det är inte invandringen som är huvudproblemet, det finns olika problem med hur invandringen sköts och de behöver lösas innan det av andra orsaker blir rejäla problem med ekonomin, energiförsörjningen och matförsörjningen.
Hanteras problemen med invandringen klokt blir en invandringen en del av lösningarna för andra problem. Hanteras problemen med invandringen oklokt blir problemen lösta med SD lösningar eller ännu värre och så vill jag inte ha det.
Den här debatten börjar med rubriken och diskussionsinnehållet med #10 som bottennotering bli en bra illustration av hur saker skulle kunna flippa ur.
Skulle vi kunna styra in det lite på hur det kan skapas mer av ekonomiskt värde i glesbygden, var det kan beskattas och hur den beskattningen kan stödja verksamheterna?
Det var längesedan jag ringde Einar Walkvist från Laisvall för att få råd med hur vi skulle ta hand om en lappsjuk österikare!
Mo Rana ligger ju närmare Laisvall än Boden. Hur är möjligheterna nu för tiden att transportera sjuka med helikopter?
Kristian, det går att ha ok vårdcentraler överallt men skall man ha bra sjukhus måste de ha många patienter för annars får inte personalen den vana som krävs för att vara duktiga.
Den bästa sjukvården kommer alltid att finnas i de stora städerna och vid akut svår sjukdom som när någon blir brännskadad eller får en svår infarkt gäller det att snabbt få första hjälpen och snabbt transporteras till ett stort sjukhus. Även när det är svårt men inte akut som vid knepig cancerbehandling, eller en förlossning som man vet kommer att bli svår är det bästa att i god tid komma till ett stort sjukhus med mycket van personal.
Glesbygdsläkaren med dygnet runt beredskap borde alltså sova i en brits bredvid startplattan för en helikopter i dygnet runt beredskap.
Sedan borde de stora sjukhusen inte banta bort så många vårdplatser att de slutar vara effektiva. På små orter borde det med lite gränsöverskridande och kreativitet gå att ha jour för första hjälpen och mediciner om man samarbetar mellan apotek, vård, transporter, räddningstjänst och veterinär.
Ärligt talat! Vad har regeringen med neddragning i Arjeplog att göra. Artikelförfattaren har ju tydlig koll på att det är vänsterstyre i Norrbotte4n, vilket det varit alldeles för länge, och det är ju de som fattat beslutet - ingen annan.
Så skäll på rätt maktinnehavare - men det verkar vara svårt för vänsterdebattörer att göra detta.
Maria Söderberg
Nu blåser det på Hornavan. Men faktum är att #18 Andreas Björklund har rätt. Problemen med vården i Norrbotten beror enbart på politikerna i Norrbotten och inte på politiker här i Stockholm.
En av orsakerna är att politikerna i Norrbotten valde att satsa allt man hade och lite till på på en potatisåker i Sunderbyn mellan Luleå och Boden där Norrbottens socialdemokrater av mycket dåliga skäl valde att förlägga det nya Länsjukhuset för Norrbottens län som invigdes för 12 år sen.
Faktum är att det bara var en byggnad i det gamla länssjukhuset i Boden som var dålig (den gamla byggnaden mitt emot I19).
Hade man valt att bygga en ny byggnad i stället för den och behållit Länssjukhuset i Boden så hade man kommit betydligt billigare undan och då hade det det funnits betydligt mer resurser för sjukvården i övriga länet vilket hade gynnat de som bor på "Plass'n", i Jäckvik och i Båtsjaur samt andra orter i Arjeplogs kommun.
#14 Kristian
Så du menar att ni ska få del av något som någon annan äger bara för att ni bor där ni bor?
Vore det inte bättre om ni förhandlar upp era löner, om ni nu genererar så mycket kapital?
Hoj hoj oj oj. Tillochmed i ett meningsutbyte om läkarbrist, kostnader och stora avstånd i övre Norrland lyckas en del kommentatorer få det till att det är invandringspolitikens fel.Nota bene: utan invandring vore det ytterligare 25 procent mindre möjlighet att få en läkare till Arjeplog (eller någon annanstans ety så hög är procenten läkare i Sverige med utländsk bakgrund.(och sjukvården organiseras och betalas med landstingskommunala medel)
OK, man prioriterar ner hälsovård. Vad prioriterar man upp? Vart går skattepengarna? För vi betalar ju. Massor.
Jag förstår er ilska, själv bördig från norr. Och lite civil olydnad vore på sin plats. Men först - identifiera alternativen som politikerna förtiger!
Kristian, nejdå jag tror inte att det är en missuppfattning. Vore jag landstingspolitiker upp i norr skulle jag försöka ta ifrån er 24/7 läkartjänsten, placera den i en helikopter och ha en 24/7 första hjälpare med hjärtstartare. Då skulle t.ex. fler mödrar hinna till BB eller föda barn på hög höjd och servicen skulle även funka i de ännu glesare områdena.
Om ni inte tror att ni behöver ett universitetssjukhus vet ni nog inte vad det är ni missar. Ert landsting måste vara förfärligt dåligt på att remittera till experter.
Kommentarsfältet är stängt på denna artikel.