Förförande och smekande ord från Vårdföretagen

Den verkliga frågeställningen, den springande punkten är däremot: Går det att bedriva vinstdrivande äldreomsorg i enlighet med Socialtjänstlagens nya bestämmelser från den 1 januari 2011 om en nationell värdegrund för äldreomsorgen som slår fast att:

• våra äldre ska leva ett värdigt liv och känna välbefinnande
• och i större utsträckning ha inflytande över när och hur beslutade insatser ska ges

Vissa grundläggande fakta bör då beaktas. Ett vinstdrivande företags främsta syfte är att ge vinst på sin verksamhet. I dessa rovdjurskapitalismens dagar har för många ägare och styrelser det enda syftet med ett företags verksamhet blivit att göra vinst. Hur gör man då vinst och vilka variabler finns att använda. Enligt kapitalismens grunder finns bara tre huvudfaktorer:

1. Arbete
2. Kapital
3. Naturresurser 

För att förbättra vinsten på kapitalet finns bara de två andra faktorer kvar att skära i – arbete, dvs. vårdpersonalen och naturresurserna, dvs. mat, blöjor, lokaler, värme etc. Minskad personal och minskade kostnader är då grunden för ökad vinst. En av marknadens grundförutsättningar är antagandet att konsumenten har förmågan att kreativt utvärdera och göra ett rationellt val av utbudet på marknaden, den fria viljans val. Kan man då jämföra Caremas vårdomsorg med produktionslinjen på Volvos personbilstillverkning?

Ledorden för alla privatiseringsivrares är ökad kreativitet och valfrihet. Vad säger 85-årige Kalle, som är lite halvdement skall in på ett vårdboende? Är han en rationell och kreativt väljande konsument på den fria kapitaliska marknaden? Där går det snett. Ingen skall behöva genomlida detta vid gamla år, då behövs det som Socialtjänstlagen säger – möjlighet att leva ett värdigt liv och känna välbefinnande.

Jamen, säger då privatiseringsivrarna, det är ju lika illa med dåligt skött kommunal vårdomsorg, där resurser slösas bort och personalen är trött och gammal. Ja, det är det, men skillnaden är fortfarande att där bedrivs inte verksamheten med vinsten som mål. Där lider verksamheten av att den måste förbättras när det gäller rutiner, inköp, personalbemanning etc. Jamen, säger då privatiseringsivrarna, det är ju precis det privata företag bidrar med. Problemet sitter då inte i kommunal eller privat drift när det gäller att vara kreativ och effektiv. Det sitter i förmågan att få människor att förändra sig och sitt beteende. När kommunala politiker och förvaltningsledningar nu lägger över drift till privata företag har de därmed totalt inkompetensförklarat sig själva med att kunna förändra och förbättra den verksamhet de är satta att leda och sköta och dessutom har bra betalt för.

Förbättra och effektivisera därför den kommunala verksamheten inom vård, skola och omsorg inom den ram som finns och som är samhällets uppgift till oss medborgare. Spring inte bakom privata företag och låt inte förbättringsvinsten gå till amerikanska riskkapitalister. Varje skattekrona skall användas till driften och naturligtvis belöna den personal som bryr sig och vårdar Kalle på ett effektivt, kreativt, sparsamt, men ändå värdigt och respektfullt sätt. 

Erik Novallis

Trackback URL: http://www.newsmill.se/trackback/41871

1 kommentarer Logga in för att kommentera
I kommentarsfältet har kommentatorn juridiskt ansvar för sina inlägg.

Håller med Novallis om att vinsten som enda parameter i äldrevården med nödvändighet leder till att verksamheten kommer att svälta medan ägarna blir feta.

"What gets measured gets done", en truism i företagsvärlden, men uppenbart svårt för kommunala upphandlare att applicera.

Därför är den största boven i dramat inte primärt, att man upphandlar tjänsten, utan HUR man upphandlar tjänsten.

Uppenbarligen i många fall UTAN kriterier för vad som skall anses som lägsta acceptabel vårdkvalitet, och utan klara riktlinjer över vilka kvalitetsindikatorer som skall mätas kontinuerligt, och utan regelbundna kontroller och utan snabba sanktioner i de fall de mätta värdena är undermåliga.

Eftersom intäktsflödena är fasta, blir vinsten i vårdföretaget ett enkelt saldo efter det verksamhetskostnaderna är betalda.
Eftersom kvaliteten i vården är direkt korrelerad till de resurser som sätts in, och resursnivån är starkt korrelerad till kostaderna i verksamheten , bör ingen förvånas över att ett privat vårdföretag försöker maximera sin vinst inte bara genom effektivare utnyttjande av sina resurser, utan kanske i ännu högre grad att minimera servicenivån så mycket man kan, utan att äventyra de fasta intäktsflödena.

DVS paradoxalt nog, ju sämre vård desto högre vinst.

DETTA ständigt närvarande dilemma, löser man enbart genom att införa kvalitetskrav som är korrelerade till INTÄKTSFLÖDENA
och omöjliggöra vinst enbart på basis av minimerad kostnadsnivå i vårdföretaget.

Konkurrensen med effektivt fungerande och välorganiserade privata företag är däremot enligt min uppfattning alltid nyttig för den kommunala verksamheten.

Dock är riskkapitalbolag klart olämpliga som ägare av vårdföretag då sådana ägare är inriktade på att genom kostnadsjakt på mycket kort tid öka vinstnivån, och sedan avyttra verksamheten med maximal realisationsvinst baserad på maximerad vinstmultipel.

Bort med detta feltänk i vården!

Permalänk | Anmäl #1 Gunnar Ehn, 2011-12-25, 14:16