
Publicerad: 2011-11-16 11:11, Uppdaterad: 2011-11-18 14:11
Politiker bedyrar nu att det som uppdagats inom Carema kommer som en nyhet och chock för dem. Men den som velat har kunnat tillgodogöra sig forskning som visar att det finns allvarliga risker med att konkurrensutsätta välfärdstjänster, skriver Henrik Månsson, ledamot i Vård- och omsorgsnämnden (S) i Lunds kommun.
Henrik Månsson (S)
Ledamot i Vård- och omsorgsnämnden,
Lunds Kommun
Det är både intressant och deprimerande att följa den nu uppblossade debatten om problemen med vinster i välfärden. Den hänger samman med de uppdagade missförhållandena på bland annat Caremas äldreboenden.
Debatten om vinster i välfärden tog fart på allvar när en av näringslivets mer svårkontrollerade propagandainstanser SNS (studieförbundet näringsliv och samhälle) slog bakut och vägrade föra ut uppdragsgivarens politiska budskap. Anledningen var att budskapet stod i strid med forskningens resultat och innehåll. De vägrade påstå att privatiseringar inom välfärdens område ledde till några påvisbara förbättringar för några andra än riskkapitalbolagens ägare. Det ledde till ett offentligt drama där den ansvariga utredaren Laura Hartman fick munkavel av SNS och borgerliga ledarsidor blev tvingades till en brandkårsutryckning för att försvara vinstintressets intåg på ålderdomshem och sjukhus.
Det verkar dock som att SNS-utredningens kritik öppnade dammluckorna och under de senaste veckorna har journalistkåren äntligen gjort en efterlängtad insats genom att granska denna genomgripande förändring av vår svenska välfärdsmodell. En förändring som innebär att enorma summor av skattebetalarnas pengar förs över från äldreomsorg, sjukvård och skolor till skatteparadis, chefsbonusar och aktieägare i riskkapitalbolag.
Det yttersta ansvaret för missförhållandena vilar på de politiker som beslutat om privatiseringar och entreprenader. Politiker som bedyrar att det, som nu uppdagats inom Carema, kommer som en nyhet och chock för dem. Det kan inte vara sant. Den som velat har kunnat tillgodogöra sig information och forskning inom området som pekar på att det finns allvarliga risker med att konkurrensutsätta välfärdstjänster. Det borde vara självklart att gamla och sjuka aldrig ska utsättas för onödigt risktagande. Åtskilliga rapporter om vanvård och missförhållanden har rapporterats från hela Sverige under decennier.
Vi har inte heller varit förskonade från skandaler i Lunds kommun. Sedan borgerliga politiker lät dessa handelsresande i liggsår och kissblöjor göra entré i kommunens verksamheter har problem och missförhållanden blivit fler och allvarligare. Bara för något år sedan betalade Attendo Care frivilligt ut ett skadestånd på en miljon kronor som kompensation för allvarliga missförhållanden på ett boende för dementa i Lund. Det första Carema gjorde när de tog över en tredjedel av kommunens äldreboenden för några år sedan var att minska personalstyrkan med 20 procent. Var femte anställd fick gå hem. Det är bara några av många exempel, även i Lunds kommun, där vinstkraven tillåtits gå ut över kvaliteten.
När vi Socialdemokrater vid upprepade tillfällen varnat för den här utvecklingen, både i Lund och nationellt, har vi fått till svar att det inte finns något tydligt samband mellan kvalitet och personaltäthet. Borgerliga politiker hävdar att det inte kan förekomma några långvariga missförhållanden eftersom brukarna då kan välja bort en viss leverantör eller ett visst boende. De hävdar också, ibland med något som påminner om religiös envishet, att konkurrens mellan den kommunala verksamheten och riskkapitalbolag någon stans stimulerar till positiv utveckling, oklart var. Så talar vanvårdens ingenjörer.
Det blir nu allt mer uppenbart att välfärdens områden inte är lämpade för marknadens utslagningsmekanismer av flera skäl. De människor som befinner sig inom dessa sektorer är oftast utsatta och står i ett tydligt beroendeförhållande till företag och myndigheter. De agerar inte som vanliga rationella konsumenter, då de oftast är sjuka, handikappade och till och med gravt dementa. En enkel sanning är också att skattepengar som satsas på vård, skola och omsorg gör mycket dålig nytta i skatteparadis, eller bonussystem för chefer. Denna nyliberala experimentlusta som drabbat den svenska välfärden måste upphöra, värdighet och kvalitet måste återupprättas och bli viktigare än kortsiktiga vinster och konkurrens.
LO föreslår idag på DN Debatt att kommuner ska kunna välja mellan att teckna avtal med vanliga bolag eller sk samhällsbolag för välfärdsverksamhet. Är striden över nu?

Vinstdrivande aktörer tränger inte ut ideella

Därför är vinst en förutsättning för valfrihet


Dagens samhälle vinklar vinst i välfärd till Vårdföretagens fördel

Grupp 8: Säg inte nej till kvinnors företagande, M!

Kritik mot vinst i vård och skola är inte kritik mot kvinnligt företagande


LO föreslår näringsförbud i välfärdssektorn

Med LO:s förslag är det fritt fram för vinst i välfärden

Fel att kalla vinst för ”slöseri”

Både vinstdrivande och icke-vinstdrivande utförare behövs

Lämna vinstfrågan och fokusera på kvalitet

Det bör vara en rättighet att kunna välja vem som klär på dig

Socialdemokraternas vinstförslag kommer inte att fungera

Socialdemokraternas vinstförslag hotar skolvalet

Vinstfrågan visar att blocken behöver samarbeta efter nästa val

Även liberaler reagerar på hur riskkapitalister förstör välfärden

Löfven betalar dyrt till partivänstern i vinstfrågan

Vinstdebatten skymmer viktigare frågor

Vinstfrågan visar att S har anammat alliansens värdegrund

Vi socialdemokrater måste sätta medborgarna före marknaden

Blocköverskridande uppgörelse kan ge fler vårdjobb


Bra vård viktigare än vänstermoral

Jämställdhet är piffigt när det passar högerns agenda

Vi vill återta äldreomsorgen i kommunal regi

SSU vill ha mer makt åt politiker

Dags för alliansen och S att försvara välfärdföretagen

Stora välfärdsföretag mindre lönsamma än små

Även kommuner klämmer skolan på ’vinst’

Håll kommunistspöket borta från välfärdsdebatten

Vinstmotståndarna demonstrerar emot utveckling

LO:s nonprofit-förslag är oförskämt

Önsketänkande bakom angreppen på vinst

Vänsterpartiet ensamt om att sätta stopp för vinst i välfärden

LO:s krav på vinstfri välfärd lär bli mardröm för S

Vinstförespråkare stämplar borgerliga väljare som kommunister

LO styrs av kommunistiska drömmare i vinstfrågan

Befara även den offentliga sektorns misslyckanden

Frågan som vinstmotståndarna måste svara på

Ideologin förblindar om välfärdsvinster

Vinst driver innovationer och utveckling också i skolan

Därför är det okej med vinst för byggföretag men inte för skolor

Upp till vinstförespråkarna att visa på fördelar

De rödgröna borde driva frågan om att förbjuda vinst överallt

Därför behöver vi vårdföretagare kunna ta ut vinst

Om att låta en partiledare leda

Argumenten för vinst i välfärden haltar

Starkt vänstergir utan borgerligt motstånd

Dags att diskutera hur vinst i välfärden ska hanteras

Valfrihet och företag viktiga delar i nordisk välfärdsmodell

Samma regler bör gälla för privat och offentlig vård

Vinsten med rätt värden i vården

Stoppa regleringsivern, Folkpartiet

Reinfeldt lär straffas för vårdföretagens brister

Syftet med regeringens vårdrådgivare är att gynna företag

Forskning visar att vinstkrav försämrar och fördyrar vården

S borde tänka helt nytt om välfärdsföretagen

Socialdemokraternas nja i vinstfrågan minskar valfriheten

Så här avskaffar vi vinstdriften i välfärden

Därför kan Stefan Löfven inte bli statsminister

Svenskt Näringsliv har inte förstått det fria skolvalet

Mångfald är valfrihetens förutsättning

Svenskt Näringsliv vilseleder om opinionen om privata utförare

Carema-debatten visar att högern är rökt

Äldreomsorgen förtjänar kompetent kravställande
Förförande och smekande ord från Vårdföretagen

Caremaspelet ännu en oansvarig mediemyt

Så vanvårdades min mormor på ett kommunalt vårdhem

Låt Stockholm bli en skatteparadisfri zon

Kommer M ändra sin äldrepolitik i praktiken?

Läkare: Vinst i vården skapar stora problem

Sjuksköterska: Drevet mot Carema visar på mediernas okunnighet

Tjänsten - inte vinsten - är problemet med privat äldrevård

Systemfel bakom bristerna i privat äldreomsorg

Juholt kan inte driva två linjer i vinstfrågan

Vinst är okej men tuff styrning behövs


Jo - vinsten är själva grundproblemet


Jag riskerar att vanvårdas på ett vinstdrivande vårdhem

Välfärdsföretagen verkar inte på någon marknad

Hinder för välfärdsföretag skulle hindra kvaliteten

Debatten om vinsterna i vården skymmer problemen i offentlig sektor

Vi behöver en politisk borgfred om vinst i välfärden

Exportera den svenska modellen för vård och skola

Vård och omsorg är Sveriges ny tillväxtindustri

Varumärkesfestival i förlossningssalen

Låt inte Ylva Johanssons reformer gå förlorade

Vinst en viktig drivkraft för utveckling

Riskkapitalbolagen förstör svensk vård

Vänsterns ja till vinst i välfärden en flört med medelklassen

Vård ges efter behov - om patienten får välja själv

Vinst i vården ett bevis på framgång

Självklart med vinst i välfärdssektorn
Newsmill är det första sociala mediet i Sverige som spinner kring nyheter och debatt. Vi publicerar varje dag olika personer med exklusiv kunskap om dagens viktiga händelser. Om du har egna erfarenheter av de frågor vi tar upp kan du omedelbart medverka i debatten. Newsmill är en del av TV4-gruppen.
Läs mer om Newsmill
Millningen är ett sätt att kommentera med känslor. Du väljer ett ord eller ett namn som du vill mäta i opinionen och läsarna kommenterar genom att välja en av fyra känslolägen som representeras av fyra färger. Rött är arg, blått är glad, grön nyfiken och gult är uttråkad. Resultatet visas direkt och rubriken på artikeln färgas med den färg som de flesta väljer.




8 kommentarer I kommentarsfältet har kommentatorn juridiskt ansvar för sina inlägg.
Henrik Månsson (S) förefaller oändligt okunnig om de skrämmande förhållanden som råder på många KOMMUNALA äldreboenden där folk dör i sin egen avföring och Lex Maria-anmälningarna tystas ned av golfkompisarna i Vård- och omsorgsnämnden.
Men det är väl så man tjänar pengar på att sprida propaganda för det kapitalistiska företaget Socialdemokraterna. Fint, lojalt och DDR-mässigt.
Att Vård- och omsorgsnämnden någon enda liten gång skulle verka för att äldreomsorgen kvalitetssäkras genom kontrollfunktioner är förstås alldeles för mycket att begära.
Det är ju så mycket mindre ansträngningande att skälla på de som gör jobbet.
#2 Kristian Grönqvist: Benägenheten att byta äldrevårdgivare kanske för äldre som redan är inne i systemet inte är speciellt hög. Särskilt för riktigt gamla och sjuka kan det vara direkt livsfarligt att hålla på och flacka omkring och bo på nytt ställe varje månad tills man hittat någonstans man trivs.
Men du glömmer att det finns ett inflöde. Det är främst detta inflöde som kommer att påverka en framtida fri marknadsekonomisk lösning. Vi blir ju alla inte yngre, utan äldre, och förmågan att ha ett stadigt lagom stort inflöde med nya klienter inses lätt är en viktig del i att skapa ett företag som kan gå runt inte bara idag utan också i framtiden. Förtroende kommer alltså vara A och O. De aktörer som människor litar på ger en värdig och god service under åldrandet kommer att lyckas bäst eftersom dessa kommer bli mest efterfrågade. Apple bygger nästan hela sin marknadsföring på att sälja en känsla enl Finn Wikander, tidigare Marketing- och PR-chef på Apples svenska kontor (numera VD nova100). På samma sätt kommer man med framgång arbeta med att skapa en stabil kundbas inom äldrevården. Och för att det ska fungera krävs en produkt som håller vad man lovar (Wikander är mycket bestämd på den punkten, dvs att produkten måste vara bra för att det ska funka att sälja in en exklusiv känsla, för övrigt har jag fått uppfattningen av när jag lyssnat på föredrag).
I varje fall, om man bortser från möjliga affärsmodeller och annat tjafs så är det inte meningslöst att prata valfrihet bara för att äldre inte är så benägna att välja om. Samma sak gäller på bostadsmarknaden. Människor väljer om väldigt sällan och flyttar är förenade med uppbrott, kostnader, en hel del jobb osv. Men ingen människa hävdar väl för den sakens skull att vi inte ska få välja vart vi vill bo? Det är främst när man precis behöver få äldrevård som man kommer att ha nytta av det där valet, men det betyder inte att det är meningslöst. Tvärt om kan det valet på en verkligt fri marknad göra skillnad mellan liv och död för företag. Betänk vad ett par anmälningar om missförhållanden och vanvård skulle göra med din image av ett företag. Skulle du välja dem sedan? På en marknad har du alternativ. Jag tror inte du skulle välja dem och jag tror många andra tänker exakt lika. Det betyder att det företaget grävt sin egen grav. Image och förtroende kommer vara det viktigaste och det kommer medföra att företag tvingas ha bra äldrevård för att bli valda och överleva.
#2
"Alla vet att den valfriheten inte gäller den enskilde vårdtagaren, annat än i undantagsfall.
Äldre får vad de får, i bästa fall."
Sluta låtsas att du tror att det finns något egenvärde i valfrihet, du är är trots allt den typ av marknadshatare som helst hade sätt att staten tillverkade en folkbil som alla tvingas köra.
Att ens våga nämna bristen på valfrihet när du vill gå tillbaks till ett system helt utan är bara patetiskt.
Det är helt orimligt att ha gamla o sjuka som försökskaniner och sedan efter x antal skandaler välja ut det boende som är minst dåligt. Inga fler skandaler tack!
Jag tror att älderomsorgen generellt måste få kosta mer så att den blir god omsorg och inte fattigvård.
En 20% profitmarginal är helt orimlig. Det är möjligt att skatterna måste höjas och då kommer sådana affärsupplägg att granskas hårdare och inte vinna några anbud.
#5 Johan E Karlsson: Ett alternativ till din modell där alla tvingas in i ett visst system är ju självklart att låta människor ta egna privata initiativ och låta människor själva få välja hur de vill ha det.
Vad gäller profitmarginal så kommer "rimligt" utkristallisera sig när marknadskrafterna får råda i branschen istället för dessa minimonopol vi har idag.
Hej Henrik din gamle Sosse, skönt att du vågat krypa fram för att genomföra en attack på något så hemskt som ekonomiska incitament. Jag hoppas verkligen att du är konsekvent och inte tar emot några arvoden när du arbetar som politiker. Man vet ju vad ekonomisk vinning alltid gör med en individs själ, ja just det förvandlar den till ett näste för omoral. Det har inte hänt dig hoppas jag?
Jag kom att tänka på en sak vad händer om du skulle släppa fram all den ondska som ett arvode hade sänt till din själ? Hade du inte fått lite svårt att bli omvald om det kommit fram att du hade bajsat på en grupp pensionärer vid ett besök av ett vårdhem? Borde inte den här risken göra att du avstår från det mest avskyvärda handlingar som pengar lockar dig till, så som att bajsa på pensionärer?
Skulle det inte kunna vara så att även den ondskefulla kapitalisten som driver vårdhem kan tänka sig att i vissa fall fejka godhet för att uppfylla sina uppdragsgivares önskningar?
"Det första Carema gjorde när de tog över en tredjedel av kommunens äldreboenden för några år sedan var att minska personalstyrkan med 20 procent. Var femte anställd fick gå hem. Det är bara några av många exempel, även i Lunds kommun, där vinstkraven tillåtits gå ut över kvaliteten."
Så kvalitén är enligt dig så pass direkt kopplad till antalet personal så att ingen verksamhet någonsin skulle kunna utföra samma arbete med 20% minskning av personalen?
Gud vad intressant, jag ska direkt hör av mig till min privattandläkare och meddela henne att den enda anledningen som finns till att hon kan ta emot dubbelt så många kunder per dag nu, som när hon arbetade på folktandvården är därför att hennes arbete har blivit exakt hälften så bra.
Jag ska dock ge henne kredit för att hon har maskerat det jävligt bra då jag bara märker 23% skillnad. Eller förresten gör jag det?
För det kan väll aldrig vara så de ekonomiska incitamenten för henne att ta mer kunder per dag har gjort henne och hennes praktik mer effektiv? Nä just det så kan det ju inte vara för det säger en Sosse i Lund, jag ber ödmjukast om ursäkt för den här infantila tanken.
Johannes Westlund: Jag tror att förespråkarna för en helt privatiserad vård i Sverige är lika vanliga som snömannen just nu. Alla privatiseringsexperiment i Sverige har misslyckats att skapa lägre priser och bättre konkurrens. Avregleringarna har bara fungerat i teorin. Din valfrihet är bara snömos.
#8 Johan: "Alla privatiseringsexperiment i Sverige har misslyckats att skapa lägre priser och bättre konkurrens. "
Privatiseringar i sig säger i princip ingenting om varken priser eller produktkvalite. Det som pressar priser eller förbättrar kvalité är kokurans.
Kommentarsfältet är stängt på denna artikel.