Cancervården

Tommy Björk mfl.

Bygg svensk lungcancervård på forskning i stället för fördomar

Publicerad: 2011-11-01 11:11, Uppdaterad: 2011-11-02 14:11

Trots att lungcancer är den cancerform som skördar flest liv varje är resurserna knappa och sjukvården dras med långa väntetider och brist på nya behandlingsmetoder, skriver läkare och företrädare för patientorganisationer.

5 kommentarer
Bokmärk & dela artikelnTipsa om artikeln vie e-post
Facebook
Twitter
dela
skriv ut
Facebook
Twitter

Om författaren

Tommy Björk, ordförande, Lungcancerförbundet Stödet - själv lungcancerpatient.

Katarina Johansson, samordnare, Nätverket mot Cancer

Ola Brodin, överläkare, Karolinska Universitetssjukhuset, Södersjukhuset

Roger Henriksson, överläkare, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna

Ronny Öhman, överläkare, Skånes Universitetssjukhus, Lund

Mikael Johansson, överläkare, Norrlands Universitetssjukhus, Umeå

Gunnar Wagenius, överläkare, Akademiska Sjukhuset i Uppsala och Karolinska Universitetssjukhuset i Solna

Den 1 november infaller den svenska Lungcancerdagen. Vi vill att dagen ska utgöra avstampet för en bättre vård av lungcancerpatienter som baseras på ny forskning och bättre resurser. Många patienter dör idag helt i onödan på grund av brist på resurser och för lite kunskap om lungcancer i vården.

Varje år dör omkring 3 500 personer i lungcancer i Sverige. Det är den cancersjukdom som skördar flest liv i landet - trots att det bara är den femte vanligaste cancersjukdomen. Lungcancer är en mycket aggressiv tumörsjukdom men den går att bota hos många patienter om sjukdomen inte spridit sig. Eftersom diagnosen ofta ställs sent har cirka 70 procent av alla drabbade redan vid diagnosen en långt framskriden sjukdom. Då är det för sent. I den här patientgruppen dör tre av fyra inom ett år.

För den tredjedel av alla lungcancerpatienter som idag faktiskt har en chans att botas har vården idag allt för stora skillnader. Bostadsorten har allt för stor betydelse för hur länge man får leva. Om detta vittnar rapporten "Öppna Jämförelser för Lungcancervården" som Sveriges kommuner och landsting (SKL) tillsammans med Socialstyrelsen nyligen presenterade grundade på det kvalitetsregister, som Svenska lungcancerstudiegruppen tagit fram. I Halland lever 47 procent av lungcancerpatienterna efter ett år, - i Västernorrland lever bara 33 procent. Dessa skillnader kan bero på många olika orsaker men jämförelserna visar tydligt att lungcancervården är eftersatt med orimligt långa väntetider och svårigheter i att få tillgång till diagnostik och effektiva behandlingsmetoder. Andelen patienter som får tillgång till en viss behandling kan mellan två landsting variera mellan 6 och 83 procent. Det är helt oacceptabelt.

Nyligen beskrevs här på DN Debatt att en majoritet av bröstcancerpatienterna får vänta två veckor på att starta behandling, när behandlingsbeslutet väl tagits. Det är illa, men när det gäller lungcancer får en av fyra patienter i Stockholm idag vänta drygt tio veckor på att behandlingsbeslut fattas efter att remissen kommit för utredning. Och på detta kommer ytterligare väntetid för att få starta behandling. Dessa långa väntetider försämrar lungcancerpatienternas chans att överleva.

Ofta bestäms behandlingen av enskilda patienter vid kliniska konferenser med deltagande av onkologer, lungläkare, thoraxkirurger, patologer och röntgenläkare, så kallad multidisciplinär rond. Den samlade kunskapen ökar möjligheten till kloka behandlingsbeslut. Men även användningen av det här arbetssättet skiljer sig stort mellan landstingen.

Lungcancerpatienter tillhör patientgruppen som har störst behov av att få tillgång till s.k. second opinion, en andra bedömning av ytterligare en läkare, kanske i ett annat landsting, för att få bästa tänkbara behandling. En felbehandling får många gånger dödlig utgång. Enligt Hälso- och sjukvårdslagen är landstingen skyldiga att aktivt informera om och erbjuda second opinion till patienter som lider av livshotande eller allvarliga sjukdomar. En livsviktig skyldighet reglerad i lag som landstingen många gånger inte säkerställer. Behandlande läkare är osäkra på vad som gäller, få patienter vågar fråga.

Den svenska lungcancervården håller inte måttet. Trots att lungcancer är den cancerform som skördar flest liv varje är resurserna knappa och sjukvården dras med långa väntetider och brist på nya behandlingsmetoder. De regionala skillnaderna i lungcancervården är mycket stora och chanserna att överleva styrs till allt för stor del av vilket landsting man tillhör. Det finns ett stort behov av att öka resurserna till denna utsatta patientgrupp, pengar som ska gå till att garantera en bättre och mer jämlik sjukvård och till att förstärka den kliniska forskningen på lungcancer.

Tyvärr vittnar många patienter om att den stigmatisering som drabbar lungcancerpatienter också gör att sista tiden i livet fylls av skam- och skuldkänslor över att man själv har orsakat sin sjukdom. Det finns också allt för många inom sjukvården som fortfarande tror att lungcancer inte går att behandla.

Nya behandlingsmetoder har nått lungcancervården de senaste åren vilket är glädjande. Men det satsas alldeles för lite på lungcancerforskning för nya behandlingsmetoder som kan förbättra prognosen. Eftersom så många insjuknar och dör i lungcancer skulle man kunna tro att det satsas mycket på forskning, men så är det inte. Det forskas till exempel betydligt mer på bröst- och prostatacancer. Det behövs en tydlig och kraftfull satsning på lungcancerforskningen och på att fler forskare och specialister intresserar sig för lungcancer i Sverige. Patienterna som så önskar bör också få information om de kliniska studier som pågår och ges möjlighet att delta.

Vi tror att det finns vägar fram. I samband med Lungcancerdagen vill framföra följande:

1. Det behövs öronmärkta pengar till klinisk forskning om lungcancer. Den mest dödsskördande cancerformen måste vara prioriterad i forskningsanslagen. Idag står vi inför behandlingsgenombrott i lungcancervården - så tillvida att kliniska prövningar kan prioriteras och genomföras.

2. Regeringen måste agera på den akuta bristen på lungläkare, radiologer och patologer. Ett nationellt åtgärdsprogram som innefattar fler specialistutbildningsplatser, särskilda lönepotter för att landstingen ska kunna återanställa privatanställda specialister och rekrytera specialister från andra länder. Samtliga tre insatser krävs för att klara efterfrågan både på kort och på lång sikt.

3. Regeringen måste se till att en ny, uppdaterad modell för statsbidrag till patientföreningar tas fram. Den modell som finns idag, och som togs fram till handikapprörelsen för länge sedan, missgynnar och försvagar patientföreningar med medlemmar som drabbats av mycket dödliga sjukdomar. Idag har de svårast sjuka patienterna på grund av reglernas utformning svårt att få ekonomiskt stöd. Detta gör att de svårast sjuka patienternas röst ofta saknas i prioriteringsdiskussionen, medan patientgrupper med bättre prognos får mer ekonomiskt stöd och har större möjligheter att påverka.

Regeringen har tagit initiativ till en översyn av cancervården i Sverige. Bland annat har Regionala Cancercentrum bildats. Det är mycket angeläget att varje Regionalt Cancercentrum nu skapar förutsättningar för att vården av lungcancerpatienter baseras på nationella riktlinjer, den senaste forskningen och medicinska bedömningar byggda på kunskap och inte på fördomar. Den svenska lungcancervården måste bli bättre. För att spara liv och lidande.

Tommy Björk mfl

Anmäl

Trackback URL: http://www.newsmill.se/trackback/40548

5 kommentarer Logga in för att kommentera
I kommentarsfältet har kommentatorn juridiskt ansvar för sina inlägg.

Tack för en välbehövd artikel

.Lungcancer är livsfarligt men inte alltid dödlig som många tror och jag blir oerhört upprörd om det är så att moraliska aspekter ligger till hinder för forskningen

.Som om den idag till stor del icke-rökande medelklassens bröst och prostator var värda mer. Det finns även överlevare med sen diagnos, det har jag sett på nära håll, men det var först efter en andra "opinion" behandlingen sattes in.

Permalänk | Anmäl #1 klas engström, 2011-11-01, 22:04

Cancerforskningen har idag nått den punkt där de exakt kan beskriva förloppet av en cancertillväxt. Forskning har konstaterat att oralt tillfört glukos från kolhydrater och sockrad mat, gör att cellerna minskar de telomerer i cellen som har som uppgift att se till att celldelningen fungerar optimalt och socker minskar även antalet anticancer-ämnen i cellen. Man kan hävda att socker programmerar om våra kroppsceller till att bli cancertumörer. Vid odling av celler, både friska och cancersmittade så kunde forskarna konstatera att om man gav cellerna socker så växer tumören. Men tar man bort sockret så svälter tumören ihjäl.

http://www.sciencedaily.com/releases/2009/12/091217183053.htm

Därmed så borde varje intelligent människa anse att cancerns mysterium är löst. Ta bort sockret och kolhydraterna ur kosten så får inte cancertumören någon energi. Svårare än så är det faktiskt inte att bota cancer, enligt vetenskaplig känd kunskap. Jag vore oändligt tacksamma om någon kunnig person kunde förklara för mig att jag har fel.
Miljontals människor har fått den dödsdom som läkarvetenskapen idag botar till största delen, med teknologi från läkemedelsindustrin. Det läggs enorma pengar på att forska fram den medicin som gör att cancercellen förhindras att metabolisera de enorma mängder socker en cancertumör behöver för att kunna växa, 20 gånger mer glukos än en frisk cell.

http://www.reuters.com/article/2010/08/02/cancer-fructose-idAFN021083052...

Då har läkemedelsindustrin gjort sitt stora mångmiljardklipp. Inkomstmöjligheterna för ett piller som stoppar cancertumörens sockermetabolism är oändlig. Snart sett varje människa på Jorden idag har infört socker som en helt normal del av kosthållet där livsmedelsindustrins produkter har vunnit marknadsandelar. Alla människor som börjar äta socker vill bara ha mer och mer eftersom all sockerkonsumtion följs av blodsockersänkande fettlagrande insulinproduktion, vilket automatiskt skapar ett nytt sockersug.
Vi har fått en ny sötad modern kosthållning, rekommenderad av myndigheterna, som smyger sig in bland människor och ändrar hela förutsättningen för vår metabolism. Vi lämnar en fettförbrännande kosthållning till förmån för fettlagrande kolhydrater och sötade livsmedel och våra kroppsceller utvecklar sitt eget åldrande och tumörtillväxt, enligt forskningen.
Det kan tyckas som att livsmedelsbolagen och läkemedelsbolagen ingått en ohelig allians. Där den ena parten bygger den framtida globala matförsörjningen genom att förstöra människokroppar med spannmål, vegetabilisk olja och socker, sålda med mördande reklam. Den andra parten försöker lägga allt sitt kunnande på att laga de problem som den ständigt ökande sockerkonsumtionen och processindustrins livsmedel medför. Tillsammans tjänar de astronomiska mängder pengar och deras produktion är det som förstör och förgiftar vår jord och nu snabbt håller på att förstöra grundförutsättningarna för människans överlevnad.
Vore det inte mycket enklare om våra högutbildade cancerläkare, under uppsikt, reducerade all intag av socker och kolhydrater. Det skulle kunna hjälpa miljoner cancerpatienter att hitta ett nytt liv och få bukt på sin sjukdom. En cancertumör kan inte metabolisera den kroppsegna glukosen som produceras i levern, glycogenesen.

http://www.sciencedaily.com/releases/2010/07/100723112715.htm

Det enda som krävs är att cancerläkaren förklarar att patientens tumör växer och blir stark av glukos, socker och att en tumör växer och sprids om patienten äter fruktsocker. Detta är vetenskapligt bevisat! Alla med en cancerdiagnos ska därför omedelbart sluta äta kolhydrater och sötsaker, även frukt. En cancerpatient ska själv i sin egen lever producera det glukos som deras celler kräver för sitt arbete. Detta är gammal och väl känd vetenskaplig forskning. Det var nobelpristagaren Otto Warburg som beskrev en cancertumörs sockermetabolism redan på 1930-talet. Tyvärr har inte cancervården förstått det. I de kostråd som ges ska patienten äta socker.

http://www.karolinska.se/Verksamheternas/Kliniker--enheter/Dietistklinik...

Vad är det som gör att läkarkåren och forskarkåren helt bortser från den metabola betydelsen av sockrets inverkan på många sjukdomar förutom cancer, även fetma, diabetes, epilepsi, hjärt- kärlsjukdomar? Varför ska de uppfinna ett piller som stoppar cancertumörens sockermetabolism, när patienten lika gärna kan sluta äta socker och kolhydrater? Varför informeras inte cancerpatienter om cancertumörens sockermetabolism?

Permalänk | Anmäl #2 Collins Kocmoc, 2011-11-01, 23:14

Collins

Det du skriver väcker frågor.

Jag är av samma uppfattning som du, funderar också över sockerkedjors påverkan till att underhålla etablerade cancerceller.
Nobelpristagaren Otto Heinrich Warburg noterade redan 1924 sambandet mellan tumörers tillväxt och Glukos.
Praktiskt används just socker till att spåra sockerätande tumörer, genom att märka "beta" glukos (socker) syns tumörsamlingarna vid genomlysning.
Socker i olika former ingår sedan som energidryck till patienterna.
Inga restriktioner för sockerintag här, snarare tvärt om.
Även behandling med cortison som ges i stora doser höjer blodsockernivån, mums för tumörceller.
Är patienten diabetiker måste den öka sin insulindos på grund av tillfört cortison. Så visst flödar det glukos i cancerpatienter, dock verkar det inte vara problem inom vården, jag fick ingen nöjaktig förklaring när jag ställt frågan.

Lungcancern är i huvudsak rökrelaterad, skogsbrand i lungorna initerar cancer, har själv rökt i 26 år, slutade 1992.
Jämnårig fortsatte röka och gick bort i just denna diagnos för ett par år sedan.
Livsstilen utöver rökning har också betydelse, den moderna processade kosten med socker och stor andel ingående omega-6 drar förmodligen sitt strå till stacken.
Omega-6 användes tidigare för att motverka avstötning inom transplantationskirurgin, man upptäckte ganska omgående att dessa patienter drabbades oftare av cancer beroende på immunnedsättande omega-6 i stor dos.

Gener immunförsvar,apoptosis och UVB/kolesterol/Vitaminet D3

Människans Genom, många av de ingående gener som har D-vitaminreceptorer kan inte fullgöra sitt arbete utan tillfört D-vitamin, vitaminet tillhör kategorin hormoner som bland annat hanterar immunförsvar och apoptos, programmerad självdöd hos felaktiga celler.

Så bäst är att aldrig röka, undvik socker, håll dig på max sockernivå som under 1700-talet (0,4kg/år), självklart så använde man då heller inte margarin eller matoljor.(smör och ister i stället)
Vistas i solen utan att bränna dig, kosttillskottet vitamin-D under den mörka årstiden.

Rekommenderar Mats Humble, en föreläsning om D-vitamin

http://blogg.passagen.se/millimetervagor/entry/mats_humble_f%C3%B6rel%C3...

Läkartidningen om socker
http://www.lakartidningen.se/includes/07printArticle.php?articleId=1157

Permalänk | Anmäl #3 Per Held, 2011-11-03, 09:14

Per Held, du tog en kväll för mig, men det tackar jag dig innerligt för. Det finns inget bättre än att förkovra sig i människokroppens funktion, vid min ålder. Du är en av ytterst få som jag visat den här texten för som visar, vad jag skulle kalla en normal reaktion. Så gott som alla blir antingen konstigt frånvarande eller mycket obehagliga till mods och egentligen ingen ger mig några svar, förutom du nu.

Mats Humble,s ( den ödmjukaste människa jag någonsin sett) föreläsning är helt makalös. Jag äter själv 2 000 D3-vitamin om dagen och kan även jag vittna om ett helt nytt liv, tillsammans med en återstart av fysisk hälsa. Det enda han inte hade svaret på var varför vissa utvecklade problem med muskelspänningar. Min teori är att magneciumbalansen blivit låg och inte längre balanserar ett ökat kalciumtillskot. Eftersom D-vitaminet främjar kalciumupptaget. Det är livsviktigt för mig.

Du har helt rätt i att min text saknar betydelsefulla faktorer i sjukdomsbilden och att i cancersammanhang bara prata om sockermetabolism utan att nämna D-vitaminbristens oförmåga att hålla kroppens i fungerande skick och övrig biologisk komplexitet. Gör att vi måste säga att alla som äter skitmat, vilket väldigt många gör och kombinerar det med en sockerkonsumtion som gått från njutning till beroende, vilket väldigt många gjort. Och samtidigt har kritiskt låga nivåer av det livsnödvändiga D-vitaminet, Vilket alla utom några hundra gamla gubbar i Sverige har. Så får man säga att det inte är konstigt att alla går omkring och tror att de ska få cancer en dag. Jag skulle nästan vilja säga att det är oundvikligt.

Jag vill återigen tacka dig Per, för länkarna till en verkligen genomgripande föreläsning och artikeln, som sa något vi alla trodde vi visste tills vi läst texten. Det var så många hypoteser och frågor som väcktes med alla nya insikter. Så jag har nog att göra hela vintern för och reda ut allt.
Nu vet jag äntligen efter flera år vad det är för fel på min text. Och jag vet också att trots att jag trodde jag visste allt så var det bara en fraktion.

Permalänk | Anmäl #4 Collins Kocmoc, 2011-11-03, 22:44

Anknyter till stycket ovan den 3 november 10:14

Fundera kring detta och ställ sedan frågor till era läkare.

Jag läser en nyutkommen bok skriven av Docent Ralf Sundberg.(kirurg)
Den handlar om Forskningsfusk inom kost och läkemedelsindustrin.

Sundberg nämner i slutet några publicerade artiklar varav en gjord på möss, " som tar upp ett viktigt men föga uppmärksammat faktum, nämligen att cancerceller frodas i närvaro av glukos, högt blodsocker(246). Artikeln publicerades 14 juni 2011. När möss exponerades för den kolhydratrika kost som rekomenderas diabetiker och allmänhet var cancern vanligt förekommande hos mössen och växte ohejdat. Men med en kolhydratreducerad kost levde mössen längre och nybildning av tumörer liksom tillväxt av dessa, hämmades påtagligt. Är cancerns gåta löst? Kanske, viss forskning går framåt även på det området"

ref (246)
Ho v W,Leung K,Hsu A,Luk B, Lai J, Shen SY, Minchinton AI,Waterhouse D,Bally MB, Lin W,Nelson BH,Sly LM,Krystal G. A Low Carbohydrate, High Protein Diet Slows Tumor Growth and Prevents Cancer Initiation. Cancer Research, 14 juni 2011, ss. E-pub ahead of print 4484-93.

Boken recenseras http://blogg.passagen.se/matfrisk/entry/forskningsfusket_en_rysare

Permalänk | Anmäl #5 Per Held, 2011-11-06, 13:05