Dags att reformera både vården och vår syn på vård

Konkurrens är bra. Låt patienten bli kund istället för landstingsbyråkraten. Låt patienten välja vård och vårdgivare för sin åkomma. Det blir sannolik billigare, snabbare och bättre. Idag verkar konkurrensen inom vården inom en offentlig budget. Det blir därför mer av kakan till de anställda om de knuffar ut kollegor från anställning och behandlar så få patienter som möjligt. Det är en osund produktionsmodell som nått vägs ände.

Avskaffa läkarfackets monopolisering av yrket. Låt alla universitet som vill, bedriva läkarutbildning. Det ger fler läkare och minskar utrymmet för de vansinniga avtal en del landsting skriver i desperation över läkarbrist.

Inför arbetsledaransvar för läkarna. De ska vara skyldiga att se till att sköterskor, tekniker och biträden förstår och tar sitt uppdrag på allvar. Idag sker en hel del av de misstag, som ger bestående men eller dåligt utfall av en vårdinsats, på den elementära nivån.

Ge patienten en reell möjlighet att kräva skadestånd eller processa vid felbehandling. Vården kan inte tillåtas vara skyddad verkstad längre. Det finns inte längre någon annan samhällsinstitution som sörjer för sjuka eller vårdskadade. Då måste patienterna ha lagens hjälp att hävda sin rätt.

Inför journalarkivplikt i minst tio år efter att patienten avlidit. Inte som idag, max tio år efter att patienten slutat besöka en viss vårdcentral eller sjukhus. Detta är viktigt inte minst för försäkringsärenden av olika slag. Det är också ett stort plus för kunskapsutvecklingen inom vården, att man kan forska på diagnosticering, behandling och resultat under lång tid. Obduktion i forskningssyfte, för de patienter som medgivit detta, kan ge facit.

Ge patienten rätt att i journalen tillföra sin version av vilket besvär hon söker vård för, sin förhoppning om utfallet eller annat hon bedömer relevant. Det är inte ovanligt med läkare som inte lyssnar, som fokuserar på fel aspekt av besvären med mera. Det är inte heller ovanligt att läkaren blandar ihop höger och vänster. Det är mindre risk att patienten blandar ihop detta. Även sådana enkla fel kan ha stor betydelse i försäkringsärenden, alltså patient- och rättssäkerhet.

Dessutom måste svensk arbetsmarknad reformeras. Det är inte rimligt att både fack och arbetsgivare aktivt väljer bort människor som haft eller ibland återkommer till vårdbehov. Diskriminering på grund av sjukdom eller handikapp är förbjudet, men förekommer hela tiden. På många sätt kan man säga att det uppmuntras.

Förutom direkt statligt ingripande i arbetsmarknadslagarna, kan förändrade skatteregler vara en hjälp att hävda arbetslinjen. Det är inte nödvändigt att hävda den enbart genom inskränkningar. Varför inte prova om F-skattsedel och momsregistrering kan vara ett sätt för människor med sjukpension eller liknande att hävda en plats på arbetsmarknaden, om så bara på deltid?

Trackback URL: http://www.newsmill.se/trackback/39460

5 kommentarer I kommentarsfältet har kommentatorn juridiskt ansvar för sina inlägg.

Tack för en intressant artikel! Patientperspektivet tål att stärkas - det kan nog de flesta instämma i. Men hur kan det göras med bibehållen / god ekonomisk förutsägbarhet för landstingen / regionerna?

Permalänk | Anmäl #1 Johan Björkman, 2011-09-15, 21:55

En plötslig förändring på samtliga punkter skulle naturligtvis ge oförutsägbart utfall i början. Men vård är inget man söker för nöjes skull, får man dessutom snabbt bot för sin åkomma, så kommer totala kostnaden att minska med tiden.

Permalänk | Anmäl #2 Mats Jangdal, 2011-09-16, 08:16

alldeles rätt! Samtidigt är det fövånande att det finns så få kommentar till artikeln. Det verkar att man gett upp i Sverige men tanken att förbättra vården

Permalänk | Anmäl #3 emma n, 2011-09-16, 11:17

Emma, tyvärr hamnade artikeln på sidan 2 på NM direkt. Så de som bara kollar det senaste på sidan 1 missade den förmodligen.
Redaktionen gjorde väl en bedömning att jag eller ämnet eller bådadera var för ointressant för "ettan".

Självklart hade jag önskat fler kommentarer, och hoppats.

Permalänk | Anmäl #4 Mats Jangdal, 2011-09-16, 12:02

Intressant artikel här Mats. Tack för att du delar med dig av din syn.

Permalänk | Anmäl #5 Ulla Davidsson, 2011-10-01, 15:08

Kommentarsfältet är stängt på denna artikel.