Vilken roll spelar egentligen hyresrätten för arbetsmarknaden och för den reala och finansiella ekonomin? Skriv
Publicerad: 2011-05-15 19:05, Uppdaterad: 2011-11-02 15:11
Vänsterpartiet säger sig vilja skapa "världens bästa sjukvård". Men deras dröm om ett offentligt monopol som ska tillfredsställa alla behov vore farligt. Étt samhälle med valfrihet, mångfald och mängd av olika alternativ skapar bättre förutsättningar för tänkande och moraliska individer. Det skriver Jasenko Selimovic, statssekreterare på arbetsmarknadsdepartementet.
Är statssekreterare hos integrationsministrer Erik Ullenhag. Tidigare konstnärlig ledare och regissör på bland annat Radioteatern och Göteborgs stadsteater.
Valet i Västra Götaland kom att handla om vården och dess driftsformer. Elise Norberg-Pilhem (V) startade kalabaliken genom sitt löfte om att "eliminera problem" med de privata vårdcentralerna i Västra Götalandsregionen. Det uppfattades som stängning av 84 vårdcentraler - och mindre panik uppstod naturligtvis. Socialdemokraterna, som i Juholts spår redan ifrågasatt alla privata alternativ, blev tvungna att backa och meddela att de minsann inte tänker stänga några privata vårdcentraler. Valrörelser brukar vara på det här viset och det är inget konstigt. Men bortsett från alla valstrategier och kampanjer och den eviga trätan om huruvida offentlig eller privata alternativ kan tillhandahålla bäst vård, så ställs en annan central fråga på sin spets - finns det några argument för att konkurrens skulle vara bra i sig? Om det offentliga kan uppnå "världens bästa vård", som Vänsterpartiet vill, utan privata alternativ - varför ska man då ha dem? Vi ska väl inte ha en konkurrens för konkurrensens skull?
Det vanligaste argumentet för en konkurrens på en marknad är att monopol skapar s.k. dödviktsförluster. Men det finns ett mycket viktigare argument som nästan aldrig nämns i debatten. Psykologen Stanley Milgram gjorde ett experiment som är värt att studera igen.
Milgram sade till slumpvis utvalda försökspersoner att de skulle delta i en studie som syftade till att upptäcka nya metoder för effektivare inlärning. Under hård övervakning av en auktoritativ "expert" (försöksledare i verkligheten), ombads försökspersonerna att varje gång som "patienten" gjorde fel, vrida på spakarna som skulle ge honom eller henne en lätt el-stöt. På så sätt skulle de lära sig saker snabbare. För varje misstag blev stötarna allt starkare och om någon av försökspersonerna undrade om det gjorde ont på patienter (som de inte såg utan bara hörde) gavs de ett standardsvar av "experten": "Det kommer inte att lämna långvariga men". Vet ni vad som hände? 37 av 40 försökspersoner fortsatte att ge stötar ända upp till högsta styrkenivå - som var märkt med "MYCKET FARLIG" på kontrollbordet, och som skulle räcka att för mörda "patienten" om det hela inte handlade om ett experiment.
Experimentet säger är att de flesta människor är beredda att handla mot samvetets röst, utföra grymheter och även mörda andra människor så länge de tror sig göra det i ett gott syfte, (vetenskap i detta fall), och så länge de är övertygade om att experternas kunskap är överlägsen deras egen sunda omdömesförmåga.
Denna del av experimentet är välkänd, även för de som inte läst Milgram. Men experimentet har en fortsättning som är mindre uppmärksammad men inte mindre betydelsefull. Milgram ändrade villkoren efter ett tag. Istället för en "expert" kom det två som sade diametralt olika saker om experimentets eventuella skada på patientens hälsa. Medan den ena påstod att det "inte kommer att lämna långvariga men" så visade den andra en viss oenighet med den åsikten. Resultatet var häpnadsväckande: den slaviska lydnad som observerats tidigare försvann spårlöst. Av 20 försökspersoner som deltog i tilläggsexperimentet avbröt 1 person försöket innan den arrangerade oenigheten bröt ut, 18 vägrade fortsatt samarbete vid första tecken på oenighet och den sista hoppade av alldeles efter.
Vad säger detta oss? Tillsammans visar dessa två experiment att beredvilligheten att handla mot bättre vetande och mot samvetets röst beror inte bara på auktoritativa befallningar - den är också ett resultat av att man utsätts för en entydig och monopolistisk auktoritetskälla. Experimenten visar att pluralism och konkurrens mellan olika alternativ är den bästa förebyggande medicinen mot att moraliskt normala människor deltar i omoraliska handlingar. Har man två "experter" som säger olika saker börjar man tänka själv, helt enkelt.
På samma sätt är det i samhälle också. Ett samhälle där olika idéer, intressen och ideal konkurrerar med varandra tvingar individen att använda sitt sunda förnuft, göra egna val och handla i enighet med det hon anser vara rätt och moraliskt. Översatt till vänsterpartiernas exempel skulle man kunna säga att det offentliga monopolet som skulle tillfredställa alla behov ändå inte skulle vara sunt för ett samhälle. "Världens bästa sjukvård" räcker helt enkelt inte. För den skulle ändå vara farlig. Ett samhälle med valfrihet, mångfald och mängd av olika alternativ skapar bättre förutsättningar för tänkande och moraliska individer och därmed ett bättre och sundare samhälle.
Den 15 maj får över en miljon svenskar rösta i omval i Västra Götaland och Örebro.

Majoritet soffliggare i regionvalet - tecken på politisk vanmakt

E-valsexpert: elektronisk röstning löser inte valproblemen i Sverige

Riksdagsledamot från Örebro: Demokrati mäts inte bara i procent

Det farsartade omvalet i Västra Götaland visar att landstingen inte behövs

Statsvetare: Omvalet visar att vi behöver röstplikt

Selimovic tror att medelsvensken har läkarlicens

Regiondirektör får statsministerlön

Jag ska rösta på nytt i morgon och den här gången ska det inte bli fel!

Därför är det sant att M vill privatisera vården

Vi moderater står för ett Örebro där människor och företag växer

Replik: Moderaterna berättar inte hela sanningen om privata sjukhus

Sverigedemokraternas röta syns i omvalet

Med vänsterpolitik får vi världens bästa vård

Det är Socialdemokraterna som måste ge besked i Västra Götaland

Skillnaden på rött och blått är tydligt i Örebro

Moderaterna måste ge besked om de vill privatisera sjukhus i Västra Götaland

SD: Folkomrösta om trängselskatt i Göteborg

Västra Götalandsregionen är ett rent misslyckande
Newsmill är det första sociala mediet i Sverige som spinner kring nyheter och debatt. Vi publicerar varje dag olika personer med exklusiv kunskap om dagens viktiga händelser. Om du har egna erfarenheter av de frågor vi tar upp kan du omedelbart medverka i debatten. Du kan kommentera och skriva egna inlägg som publiceras på hög nivå eller medverka genom din blogg.
Läs mer om Newsmill
Millningen är ett sätt att kommentera med känslor. Du väljer ett ord eller ett namn som du vill mäta i opinionen och läsarna kommenterar genom att välja en av fyra känslolägen som representeras av fyra färger. Rött är arg, blått är glad, grön nyfiken och gult är uttråkad. Resultatet visas direkt och rubriken på artikeln färgas med den färg som de flesta väljer.




16 kommentarer Logga in för att kommentera
I kommentarsfältet har kommentatorn juridiskt ansvar för sina inlägg.
Utmärkt artikel, även om den höll sig en bit från ämnet sjukvård.
Ett argument för att införa alternativa former av sjukvård är att det avlastar den offentliga vården.
Vid ett fritt val mellan olika vårdformer skulle köerna minska, liksom stressen hos personalen. Och bäst av allt: alla patienter skulle få en bättre vård.
När jag har brutit benet/fått cancer ja fått vilken sjukdom som helst vill jag ha snabbast och bäst vård. Som skattebetalare vill jag betala för samma sak snabbast och bästa vården för pengen. Som patient vill Jag INTE välja mellan olika vårdformer jag vill bli frisk o komma hem.
Psykologen Stanley Milgram gjorde ett experiment som är värt att studera igen.
Haber
Det är naturligtvis inget som hindrar att privatdiktatoriska företagsformer inom vården finns kvar dock bör inte finansiering ske med skattemedel.
Selimovics koppling av Milgram och sjukvårdens huvudmän är långsökt närmast bisarr.
Stoppar man in vinstrationalen i vården som nu sker, kommer vinsten i första hand och inte patienten.
Konsekvensen av privat vård kan man se i Michael Moores film Sicko. Finns rätt mycket på youtube.
Milgrams experiment studerade försökspersonens inställning till auktoritetstro vs. den egna moralen.
Medicinska bedömningar är inga moralfrågor och patienten kan inte krävas ta ställning till läkarens utlåtande.
Liknelsen artikeln bygger på håller inte.
Kanske en smula överdrivet att illustrera vård i offentlig regi med Milgrams tortyrexperiment, jag hade nog förväntat mig nåt mer seriöst efter att ha läst ingressen - i synnerhet av en statssekreterare.
Jasenko Selimovic gör det misstag alla ultraliberala vänsterkritiker gör - de kan inte skilja på staten i en totalitär diktatur och på staten i en fungerade demokrati. Men att gå så långt som Selimovic gör här blir nästan parodikt.
Privatpraktiserande läkare och tandläkare har dessutom funnits sedan urminnes tider i Sverige. Större vårdenheter i privat regi är en relativt ny företeelse om vi räknar bort verkliga privatsjukhus.
Selimovic nämner heller inget om de problem som finns med att kund (patient) och betalare (skattebetalare) inte är en och samma så som det är på en regelrätt marknad vilket gör det hela till en bastard.
Selimovic nämner heller inget om det märkliga med att skattepengar som jag betalar för offentlig samhällsservice ska åderlåtas i form av privata vinster.
Jag anser det mycket olyckligt att blanda ihop offentligt och privat på detta sätt, i synnerhet för stora enheter. Det som drivs privat på marknaden ska vara privat på marknaden och det som finansieras offentligt ska bedrivs i offentlig regi. De bör hållas strikt isär.
Så länge vård, omsorg, skola osv finansieras solidariskt via skatten så bör dessa verksamheter således också drivas i offentlig regi och alla pengar gå tillbaka in i verksamheten vid eventuella överskott eller tillbaka till skattebetalarna.
Att offentlig drift skulle vara skadligt i en fungerande demokrati är också ren propaganda. Det finns dessutom inget som hindrar att man skapar valfrihet inom det offentliga. Det är trist och vulgärt när liberaler jämställer demokrati, gemensamt ägande och skattefinansiering med Sovjet eller Kina - eller som här med tortyrexperiment.
Sammanfattningsvis: Millgrams experiment är lärorikt och tänkvärt; men Selimovics tillämpning i just det här sammanhanget är irrelevant. Det inser alla som tänker själva.
Du har rätt, #7 Mats Dagerlind, faktiskt.
Och vem har inte träffat en privatläkare som stoppar sina 600 kronor för 20 minuters konsultation rakt ner i plånboken?
Korruption finns överallt. Frågan är varför inte myndigheterna bekämpar den.
Tänk om Jasenko Selimovic kunde svara på den frågan.
Det finns endast en typ av medicin; den som är testad och fungerar.
Det finns endast en typ av sjukvård; den som kan ge och distribuera medicin på det mest optimala sättet.
Jag ser inte den minsta anledning till "alternativ" och "val" i den frågan. Varför skulle jag som skattebetalare nöja mig med mindre än det bästa och varför bör jag som skattebetalare tvingas lära mig medicin för att kunna göra det valet?
Något långsökt jämförelse. Bättre att jämföra Milgrams experiment med Vänsterpartiet. Kommunister som, utan att ha ett enda belägg vare sig teoretiskt eller praktiskt, är så övertygade om sin ideologi att de är beredda att förstöra hela samhället för att prova (en gång till). I bästa fall går ekonomin åt skogen. I värsta fall stängs gränserna och utrensningen börjar.
"Varför skulle jag som skattebetalare nöja mig med mindre än det bästa och varför bör jag som skattebetalare tvingas lära mig medicin för att kunna göra det valet?"
#10 Staffan Bengtsson. I den offentliga vården görs hela tiden prioriteringar över vem som ska få den bästa och dyraste vården och vilka som ska få billiga substitut.
Trenden är att kriterierna stramas åt eftersom behovet av vård ökar pga befolkningsökningen medan resurserna är ungefär konstanta.
Vi får alltså en allt sämre vård.
@Staffan Bengtsson:
Du skriver... "Varför skulle jag som skattebetalare nöja mig med mindre än det bästa och varför bör jag som skattebetalare tvingas lära mig medicin för att kunna göra det valet?"
Vad är det som får dig att tro att staten alltid ger det bästa och mest kostnadseffektiva när det gäller sjukvård? Varför skulle staten alltid vara bäst på att optimalt fördela resurserna?
Än en gång det finns inga hinder för att profithungriga privatdiktatoriska företagsformer ska kunna verka inom skolan och vården men det bör naturligtvis inte ske med skattemedel som är öronmärkta för verksamheten och inte ska kunna användas godtyckligt utanför avsedd verksamhet. Svårare är det inte.
@L.Tedde:
Du menar entreprenörer som är beredda att jobba hårt och satsa mycket pengar på att skapa en lönsam och effektiv vård?! Entreprenörer som - för att tjäna pengar - kontinuerligt fortsätter att utveckla verksamheten till att bli allt bättre? Entreprenörer som i konkurrensen ständigt måste utveckla vården och i tätt samarbete med forskningsvärlden hitta nya lösningar till bättre vård?
...nej men usch vad säger jag. Det vore ju hemskt om det faktiskt gavs incitament att satsa, våga och vilja. Låt staten ta över allt - staten vet ju bäst!
Problemet är att när jag väl valt vårdcentral, så kommer jag ändå bara att få EN experts syn på min sjukdom. Det är nog få som orkar gå till flera läkare med samma problem.
Jag tycker att konkurrens kan vara bra för att personalen då skärper upp sitt patientbemötande och tillgängligheten, men det är helt onödigt att dessa konkurrerande aktörer är privata eller att de får ta ut vinst av skattepengar.