Lika villkor för patienten är den viktigaste frågan

Bara 27 procent av stockholmarna tycker att vården i Stockholm är jämlik, visar en ny undersökning från Vårdbarometern, som publiceras den nionde mars. Och de har rätt i sin oro. Vården i Stockholms landsting är inte jämlik.

Stockholms landsting är det landsting som gått längst med att öppna upp för privata aktörer. Det har gjort att debatten ofta handlat om vem som utför vården, istället för hur bra vård ser ut. Vi måste lyfta diskussionen från att bara debattera om vården ska utföras av privata utförare eller av landstinget. Istället borde vi fokusera på att ställa rimliga krav på kvalitet, patientsäkerhet och jämlikhet i vården, oavsett om vården ges av ett privat företag eller i landstingets egen regi.

Den borgerliga alliansens vårdval Stockholm har ökat på ojämlikheten i vården i vårt län. Det är dags att vända den trenden och istället införa ett system som ger mer resurser dit behoven är störst. Skillnad i medellivslängd är lika stor mellan vissa delar av Stockholm, som mellan Sverige (81,2 år) och Albanien (76,6 år). Enligt folkhälsoinstitutet lever kvinnor på Östermalm i genomsnitt 83 år, medan kvinnor i Skärholmen blir 80,5 år. Män på Östermalm blir 81 år medan män i Kista bara blir 75,5 år.

Här är Miljöpartiets tiopunktslista för en mer jämlik vård:

1. Extra pengar till utsatta områden
Idag får alla vårdcentraler lika mycket pengar, fast att vi vet att vi några områden har vårdcentralen ett större arbete att göra för att bota sjuka och hjälpa människor att hålla sig friska. För att få en jämlik vård måste man betala olika mycket, utifrån de förutsättningar som finns i området man arbetar i.

2. Extra pengar till vårdcentraler som tar emot människor med flera sjukdomar
Stockholm är ett segregerat län. I några områden bor mest unga, i andra områden bor fler äldre. Äldre behöver mer vård än unga och har dessutom mer komplexa behov att ta hänsyn till. Idag får vårdcentralen bara pengar per besök, det styr dem att hålla besöken så korta och så många som möjligt. Det skapar ojämlikhet mellan olika patientgrupper.
Varje läkare ska ha tid att ha så långt möte som det krävs för att kunna hjälpa patienten med hela sjukdomsbilden.

3. Barn ska få vård utifrån behov, inte föräldrarnas plånbok
Alliansen har satt en avgift för besök på barnakuten, för att de vill styra föräldrar att besöka vårdcentraler eller närsjukhus istället. Nyligen kom en rapport som visar att för de flesta föräldrar är avgiften så låg att det inte spelar någon roll för var de väljer att söka vård för sitt barn. De går, med all rätt, dit de tror att det finns bäst kompetens. För barn som har fattiga föräldrar riskerar däremot den där avgiften att spela roll. I vårt län bor 48 778 barn i fattiga familjer. Konsekvensen är att de inte alltid kan få den bästa vården. All barnsjukvård ska vara avgiftsfri!

4. Svårast sjuka ska få vård snabbare
Sedan Stockholm införde extra pengar till vissa verksamheter som är duktiga på att hålla nere sina köer, så har sjukhusen valt att satsa mest resurser på de verksamheterna. Verksamheter som inte omfattas av det som kallas kömiljarden blir mindre prioriterad trots att svårare sjuka patienter behandlas där. Socialministern har lanserat en idé om max 4 timmars väntan på akuten. Det riskerar också att bli på de sjukare patienternas bekostnad. Med en maxtid på akuten får den som väntat längst alltid gå före i kön. Idag görs en prioritering, de svårast sjuka kommer in först, och de mindre sjuka får vänta. Aldrig har friska människor haft så god tillgång till vård som nu, säger en läkare. Nej till kömiljard och väntetidsbegränsing på akuten!

5. Inte bara rika ska överleva cancer
Bröstcancer är vanligare bland kvinnor som har utbildat sig länge. Trots det är det fler lågutbildade kvinnor som dör av bröstcancer. För den med höga inkomster är överlevnaden 76 procent efter tio år, men för dem med låga inkomster är den 35 procent.
De screeninginsatser som görs idag för att hitta cancer tidigt inte når fram till alla. Det behövs en strategi för att nå fler med screening. För att säkerställa bästa behandling oavsett utbildning och inkomst föreslår vi en att alla som drabbats av cancer får en stödperson som har ett samordnande ansvar.

6. Bra vård för män och kvinnor
Ibland missgynnar vården män. Till exempel när män söker vård för psykisk ohälsa. Ibland missgynnar vården kvinnor. Till exempel när kvinnor söker vård för hjärtinfarkt. Vi måste uppmärksamma och lösa sådana problem. Vi måste uppmärksamma och lösa sådana problem. Därför vill vi ha könsuppdelad statistik, jämställdhetsbokslut i vården och handlingsprogram som hjälper medarbetarna inom vården att ge alla ett jämställt omhändertagande.

7. Hälso- och sjukvård oavsett vem du är
Idag nekas vissa människor hälso- och sjukvård. Det gäller för dig som inte har dina papper i ordning eller lever gömd i Sverige. I enlighet med Hälso- och sjukvårdslagens portalparagraf ska alla, även papperslösa och asylsökande ha rätt till hälso- och sjukvård samt akut tandvård och det ska ske utifrån en respekt för alla människors lika värde. I väntan på den förändrade lagstiftning så kan Stockholms landsting gå före!

8. Bra vård för äldre
Idag präglas äldrevården av att alla hoppas att det är nån annans ansvar. Äldre ligger i onödan på akutmottagningar, när det de behöver är omplåstring av liggsår och näring. Äldre medicineras ofta med på tok för många läkemedel, när det de behöver är hälsosamtal och läkemedelsgenomgångar för att få ordning på medicinering och behandling. Trots att de vårdcentraler som har i uppgift att göra sådana genomgångar bara lyckas med ungefär en tredjedel, så får de inget straff.
Verkställ läkemedelsgenomgångar för alla över 65 år och hälsosamtal för alla över 75 år och inför direktintag på geriatriken. Titta också på goda exempel på samverkansformer för vård av äldre och använd regeringens särskilda äldresatsning till att möjliggöra fler sådana lösningar i vårt landsting.

9. En rullstol ska inte hindra dig från att få vård
Trots både beslut i landstinget och beslut på statlig nivå så är inte alla landstingets lokaler tillgänglighetsanpassad. Det måste de bara vara, och vite bör utgå till dem som inte klarar det inom rimlig tid.

10. Rätten att vara frisk
Landstinget sysslar inte bara med sjukvård. I uppdraget ligger också hälsovård, alltså att hjälpa människor att hålla sig friska. Med små medel kan vi stödja människor till en sund livsstil. Det är bra för dem och det är också bra för landstingets ekonomi. Var sjunde person som blir sjuk i en åkomma som går att åtgärda hade kunnat vara frisk med ändringar i livsvillkor, miljö eller levnadsvanor. Det är dags att landstinget tar sitt ansvar att förebygga på ohälsa på allvar. Miljöpartiet satsar pengar så att vårdcentraler kan erbjuda sluta rökagrupper, stöd vid riskbruk av alkohol och motion på recept.

Helene Öberg (26 artiklar)

Anmäl

Trackback URL: http://www.newsmill.se/trackback/33828

6 kommentarer I kommentarsfältet har kommentatorn juridiskt ansvar för sina inlägg.

Mp vill verkligen det bästa åt alla sjuka och hjälpbehövande. Det tror i alla fall jag.

Och önskelistan blir lång när de släpper (slipper?) problematiken med driftsform och ägarförhållanden för att i stället fokusera "rimliga krav på kvalitet, patientsäkerhet och jämlikhet i vården". Man önskar t o m att varje läkare ska få tid att ha så långt möte som krävs (obs!) för att kunna hjälpa patienten med hela (obs!!) sjukdomsbilden. Ett högst rimligt och relevant krav m t p den stora andelen äldre multisjuka patienter.

Mp önskar sig ett "system" som levererar resursallokering (inkl läkartid för utredning/diagnostisering av multisjuka äldre enl ovan), som tillfredsst'äller dessa högt ställda krav. Ett system som uppenbart ska vara helt oberoende av själva drifts- och ägarform. Dvs om det t ex gäller privat vinstdriven verksamhet, primärt reglerad av Aktiebolagslagen. Eller inte.

Ett system som bra mycket liknar föreställningen om Den Osynliga Handens magiska förmåga att styra resurser av alla slag dit där de bäst "behövs". Men Mp menar uppenbarligen att detta system ska funka utan själva grundmekanismen i denna föreställning - nämligen vinstmaximeringsprincipen. Dvs att systemet ska fungera för och accepteras av också de, vars primära verksamhet är och alltid måste vara (också juridiskt) just - vinstmaximering. För största möjliga avkastning på investerat kapital, enligt AB-lagens krav.

Så slipper Mp alla svåra kostnadsanalyser av de högst individuella vård- och omsorgsprocesser, som står på deras önskelista. Analyser som krävs för att hitta rätt ersättningsnivåer som håller systemet och resursallokeringen igång. Och utan att de vinstdrivna eldsjälarna tappar intresset eller helt enkelt går i putten, med de konsekvenser det har för övergripande planering, kontinuitet, hela systemets fortbestånd osv, för att inte tala om patienternas överlevnadsvillkor.

Att ägar-/driftsform inte spelar någon roll i just sjukvårds- och omsorgsbranchen är en egendomligt verklighetsfrämmande åsikt. Men så underbart skönt för businessproffsen på området.

Permalänk | Anmäl #1 Jan O Lindgren, 2011-03-09, 16:25

Riksdagens prioriteringsbeslut från 1997 är alltfort utmärkt som styrdokument för hälso- och sjukvård. Det slår vakt om eviga och gemensamma värden utifrån en humanistisk grundsyn. Tre prioriteringsgrupper stadfästes: Människovärdesprincipen, behovsprincipen och kostnadseffektivitet. Då avsågs de två första som principiellt styrande, och den tredje som tillämpbar vid val av åtgärder inom de två viktiga grupperna.

Idag har pengar blivit det bärande värdet i vården. Lätta tillstånd prioriteras till privata vårdproducenter som taxerar landstingsekonomin som vore den Ebberöds bank. Detta innebär en motbjudande resursöverföring från de grupper som skulle ha prioriterats till dem som har mindre behov.

Den övergripande sjukvårdsorganisationen i landet med privata inslag lever inte upp till prioriteringsbeslutets andemening.

Permalänk | Anmäl #2 Anders Brynge, 2011-03-10, 09:57

Lika?

En totalt hopplös utgångspunkt eftersom den är en utopi och inte säger någonting om kvalitet effektivitet kompetens eller nånting.Ingen sjukvård alls är nog det bästa alternativet om det är "lika" som skall vara styrande. Snälla släpp tanken! Eftersträva istället bästa möjliga vård tillgängligt för var och en.

Permalänk | Anmäl #3 Berg Säker, 2011-03-11, 02:06

Världens högsta skatt, men långt ifrån världens bästa sjukvård! Sverige är på rätt väg men något måste göras!

Permalänk | Anmäl #4 Peter Eriksson, 2011-06-27, 12:55

Håller med dig Berg, bättre att vara realist!

Permalänk | Anmäl #5 Erik Johnsson, 2011-07-04, 15:51

"En totalt hopplös utgångspunkt eftersom den är en utopi och inte säger någonting om kvalitet effektivitet kompetens eller nånting.Ingen sjukvård alls är nog det bästa alternativet om det är "lika" som skall vara styrande. Snälla släpp tanken! Eftersträva istället bästa möjliga vård tillgängligt för var och en."
Ständigt denna negativism! Lika villkor skall segra!

Permalänk | Anmäl #6 Speltips, 2011-07-11, 21:22

Kommentarsfältet är stängt på denna artikel.