Vilken roll spelar egentligen hyresrätten för arbetsmarknaden och för den reala och finansiella ekonomin? Skriv

Publicerad: 2011-03-03 13:03, Uppdaterad: 2011-11-02 15:11
Désirée Pethrus (KD) kritiserar på Newsmill att vaccinationen mot livmoderhalscancer inte kommit igång men glömmer att nämna att uppemot 200 000 flickor kunde ha påbörjat vaccination i dag om inte företaget som förlorade vaccinupphandlingen valt att sätta igång en utdragen rättsprocess. Under tiden står tusentals unga tjejer utan skydd.
Tara Twana (s) Ledamot i kommunfullmäktige i Stockholm Styrelse ledamot i unga s-kvinnor Avantgarde. Homayon Akhtarzand (s) Ledamot i sjukvårdsstyrelsen i Stockholms läns landstin.
Varje år drabbas drygt 400 kvinnor i Sverige, både unga och gamla, av livmoderhalscancer. Det finns ingen behandling mot själva virusinfektionen, humant papillomvirus HPV, som orsakar cancern, men cellförändringarna kan behandlas. I de flesta fall läker även virusinfektionen ut, men tyvärr inte hos alla.
Som en konsekvens dör varje år ungefär 200 kvinnor i livmoderhalscancer. För att minska risken att smittas med HPV kan man använda kondom och undvika oskyddat sex med många partner. Men utöver det kan man också vaccinera sig. 2008 beslutade Socialstyrelsen därför att man skulle öka skyddet för framförallt unga kvinnor genom att inkludera vaccin mot livmoderhalscancer i barnvaccin¬programmet eftersom vaccin som skyddar mot cancerviruset är som mest verkansfullt innan sexualdebuten. Därför var det också viktigt att det beslutade vaccinationsprogrammet kommer igång snabbt.
Tyvärr har vaccinationen ännu inte startat utan tusentals flickor och deras föräldrar väntar fortfarande på att vaccinationen ska komma igång. Det som hindrar är en utdragen rättsprocess. I mars vann läkemedelsföretaget Glaxo Smith Kline upphandlingen av vilket vaccin som ska användas. Ändå dröjer vaccinationen. Orsaken är att Sanofi Pasteur MSD som förlorade upphandlingen i snart ett år drivit en rättsprocess mot upphandlingen. Ärendet som nu ligger i kammarrätten riskerar att inte avgöras förrän 2012.
Sanofi Pasteur MSD menar att deras anbud, trots att det var dyrare, är mer fördelaktigt för att det även skyddar mot kondylom. Det är korrekt att vaccinet Gardasil skyddar mot kondylom, till skillnad från det vinnande vaccinet Cervarix. Socialstyrelsen tog det i beaktande när man genomförde upphandlingen men valde ändå Cervarix. Orsakerna var flera, men främst att det handlade om att ge skydd mot livmoderhalscancer och att det vinnande vaccinet var så pass mycket billigare så att många fler flickor kunder få ta del av skyddet. Och mycket riktigt har Sveriges Kommuner och Landsting också valt att rekommendera landstingen att fler åldersgrupper av flickor skulle omfattas av vaccinationen eftersom pengarna nu räcker längre.
Under tiden rättsprocessen drar ut på tiden riskerar många unga kvinnor att helt falla ur vaccinationsprogrammet och ur ett nationellt perspektiv riskerar vi bidra till en lägre vaccinationstäckning. Samtidigt tjänar företaget som förlorade upphandlingen under tiden miljoner på att sälja sitt vaccin till de som väljer att vaccinera sig eller sina barn på eget initiativ. Något som är särskilt cyniskt med tanke på att det enligt en studie som landstingen i Östergötland och Sörmland gjort har visat sig vara en tydlig klassfråga att vaccinera sina barn mot betalning.
Riksdagsledamoten Désirée Pethrus (KD) förordar i sin artikel på Newsmill i allmänna ordalag Gardasil, den förlorande leverantörens vaccin. Hon ondgör sig samtidigt över att vaccinationen inte kommit igång och uppmanar landstingen att inte avvakta kammarrättens dom utan att helt sonika göra nya upphandlingar. Varför dessa upphandlingar skulle gå snabbare än den nu överprövade eller att ett sådant förfarande är lagvidrigt är inget Pethrus förklarar.
Än allvarligare är att Pethrus vill frångå det regelverk som ytterst syftar till att ge det offentliga det sista, avgörande, ansvaret för de svåra prioriteringar inom sjukvården som måste göras då resurserna till förfogande inte är oändliga.
Pethrus ondgör sig över att för varje dag som går utan att programmet kommer igång riskerar unga flickor att smittas av en farlig smitta. Vad Pethrus inte nämner är att upp emot 200 000 flickor kunde ha påbörjat vaccination i dag, om inte vaccinationskampanjen stoppats genom den utdraga rättsprocessen.
Det är märkligt och oansvarigt att en riksdagsledamot som förordar det företags vaccin som orsakar förseningen ondgör sig över att vaccinationen inte kommer igång. Det är också förvånande att en enskild riksdagsledamot själv tar på sig ansvaret för prioriteringarna i vården och tror sig ha större medicinsk kompetens än Socialstyrelsen.
Flickors behov av skydd mot en potentiell dödlig virusinfektion borde stå i centrum för den här debatten. Därför är det viktigaste att sätta igång med vaccinationsprogrammet nu. Under tiden frågan dras i juridisk långbänk dör en kvinna i livmoderhalscancer varannan dag.
Newsmill är det första sociala mediet i Sverige som spinner kring nyheter och debatt. Vi publicerar varje dag olika personer med exklusiv kunskap om dagens viktiga händelser. Om du har egna erfarenheter av de frågor vi tar upp kan du omedelbart medverka i debatten. Du kan kommentera och skriva egna inlägg som publiceras på hög nivå eller medverka genom din blogg.
Läs mer om Newsmill
Millningen är ett sätt att kommentera med känslor. Du väljer ett ord eller ett namn som du vill mäta i opinionen och läsarna kommenterar genom att välja en av fyra känslolägen som representeras av fyra färger. Rött är arg, blått är glad, grön nyfiken och gult är uttråkad. Resultatet visas direkt och rubriken på artikeln färgas med den färg som de flesta väljer.




9 kommentarer Logga in för att kommentera
I kommentarsfältet har kommentatorn juridiskt ansvar för sina inlägg.
Det hör väl egentligen inte till ämnet, men är det inte så att man löper risk att bli steril om man tar det här vaccinet?
Det är väl inte företaget som utnytjar rätten at töverklaga du ska kritisera utan EUs regler för upphandling som innebär att det lönar sig för företag att dra igång sådana där processer
Varför satsa på dyrt och kanske farligt vaccin, när man kan kampanja mot oskyddade samlag med många olika partner? Få ut informationen om detta samband, och så förebygger vi könssjukdomar på en gång.
Vaccinet är mot virus som drabbar även män (och orsakar cancer även i män) varför ska bara kvinnor vaccineras?
Är det förbjudet att vaccinera sig utanför vaccinationsprogrammet?
Måste man göra allting kollektivt?
Felet är inte att landsting och företag följer gällande procedurer. Felet är att procedurerna är klumpigt utformade och ger dessa effekter.
Det är helt sjukt att den offentliga sektorn ständigt ägnar sig åt gigantiska mastodontupphandlingar. Denna extrema centralisering skapar enorma kostnader till ingen nytta.
Både den offentliga och den privata sektorn skulle tjäna stort på mindre upphandlingar, där man tillåter lokala beslut som kan bli lite olika. Den offentliga sektorn skulle tjäna på att hela förloppet skulle flyta snabbare, smidigare och effektivare. Den privata sektorn skulle tjäna på att marknaden skulle bli mer livaktig, med utrymme för fler aktörer som överlever och fortsätter konkurrera med varann. Även den offentliga sektorn skulle tjäna på denna mer livaktiga konkurrens, eftersom en livaktig konkurrens ger lägre pris och sporrar förbättringar i service och kvalitet.
Mastodontupphandlingarna verkar bygga på en strävan efter mängdrabatter. Genom att köpa stora mängder i ett svep vill man pressa priserna hårdare. De verkar också bygga på en strävan efter att enighet ska ge styrka. Genom att hjälpas åt istället för att agera splittrat vill man pressa priserna ytterligare.
Visst finns dessa fördelar, men de är väldigt små, väldigt marginella. Nackdelarna är mycket större och dyrare än dessa marginella fördelar.
Tänk på att offentlig och privat sektor har olika styrkor och svagheter. Den offentliga sektorns styrka är att den kan fördela resurser utan att ständigt snegla på vinstmaximering. Dess svaghet är att den består av byråkrati, och därför har svårare än den privata att effektivisera sitt arbete på bästa sätt, särskilt i stora byråkratier och i långsiktiga perspektiv. Och omvänt: Den privata sektorns styrka är att den är skicklig på att hitta effektiviseringar som alla tjänar på, visserligen med mycket snubblande längs vägen, men över tiden skapar den ständigt allt större värde med allt mindre arbetsinsats. Dess svaghet är att dess aktörer ständigt måste snegla på vinstmaximering för att överhuvudtaget överleva.
När den offentliga sektorn gör mastodontupphandlingar innebär detta att man ökar arbetsbördan av samordning och logistik som ska skötas inuti den offentliga sektorn. Man ökar alltså bördan inom den sektor som har svårare att effektivisera detta arbete. Då hjälper det inte att man betalar ett marginellt lägre pris till de privata aktörerna. Kostnaderna för den ökade inre arbetsbördan är högre än de marginella vinsterna.
Utnyttja istället båda sektorernas styrkor för att skapa en smidig och välfungerande ordning. Sträva efter att så långt möjligt låta den offentliga sektorn arbeta och besluta lokalt, där behoven finns och syns. Utnyttja lokalt den offentliga sektorns förmåga att fördela resurser utan att varje beslut måste skapa vinst. Sträva samtidigt efter att låta den privata sektorn sköta så mycket som möjligt av sådant arbete som inte blir lidande av vinstmaximering, och som vinner på effektivisering.
Sträva dessutom efter att låta upphandlingar gynna många aktörer, så att många överlever i en livaktig konkurrens. Detta sker sannolikt helt automatiskt bara man decentraliserar besluten, så det behöver nog inte regleras. Men det bör ändå beaktas, som ett mycket värdefullt inslag, när man planerar hur dessa saker bör fungera.
Det här betyder inte att den offentliga sektorn borde överge all centralisering och samordning. Låt den offentliga sektorn erbjuda sina lokala aktörer samordnad service, tillgänglig för de lokala aktörer som själva efterfrågar den. Ett exempel: Tvinga inte på alla skolor ett centralstyrt beslut om datorköp, men erbjud alla skolor som så önskar att delta i ett samordnat köp. Låt det finnas centrala, regionala och lokala tjänster för upphandlingar och annat, men låt varje lokal aktör välja fritt att utnyttja dem eller upphandla själv.
Om vi hade en sådan ordning skulle förseningen i vaccinupphandlingen inte skapa några problem. De lokala aktörer som då hade valt att göra en egen upphandling skulle redan ha vaccin. De som hade anslutit sig till en central upphandling skulle inte vara tvungna att vänta tills den är färdig. De kunde göra en liten och tillfällig lokal upphandling, i väntan på att den centrala blir klar.
@Marion #3,
Helt enkelt darfor att endast san upplysning inte racker. Visst kan vi prata om halsokonsekvenserna av manga oskyddade samlag, men att prata kommer inte att forhindra livmoderscancer - av manga olika orsaker. Unga kvinnor tanker kanske att 'det hander inte mig'. Andra tanker inte pa sig sjalva som promiskuosa - varje samlag ar med nagon de alskar och vill vara i ett forhallande med - men livet gar inte som man tankt. Men obehagligare an sa: alla samlag ar inte frivilliga, och ibland sker de mot kvinnans vilja. Det ar illa nog. Att dessutom - manga ar senare - fa livmoderscancer som en foljd av att forovaren ifraga bar pa viruset, ar oforsvarligt. Ingen av oss vill tanka att det kan handa var dotter. Men eftersom det kan handa dem, bor vi atminstone ge dem det skydd vi kan.
Läs här hur det går när läkarna själva får bestämma...
http://www.bbc.co.uk/news/health-12434067
@Nina
Så farligt är det inte att människor får leva med konsekvenserna av sina val. Att promiskiösitet leder till alla möjliga sorters risker behövs ingen undervisning för att förstå.
Det finns inte mer anledning att lägga våra gemensamma resurser på att skydda lösaktiga tjejer från sina val än det gör att försöka skydda smälltjockisar som drar i sig flera påsar chips i veckan från sina dåliga val.