Glöm inte bort specialistsjuksköterskornas unika kompetens

Jag tror att det är dags att se över hela sjuksköterskeutbildningen, för vad man kan utläsa av denna artikel, är att specialistsjuksköterskornas ambitioner leder till en osund konflikt mellan läkarens roll och den grundutbildade sjuksköterskans. Sjuksköterskan är en del av ett vårdteam där läkaren självklart har huvudansvaret, vilket det inte får råda något tvivel om. Annars kommer det att uppstå en förtroendekris om patienterna upptäcker att det finns en konflikt mellan de två olika rollerna. Nedan några citerade rader som förstärker ambitionerna:

”Detta handlar inte enbart om kunskaper i samtalsmetodik, utan också om en förmåga att under samtalet göra teoretiska kopplingar mellan det patienten berättar och vetenskaplig kunskap”.

”Den specialistutbildade sjuksköterskan har här helt andra förutsättningar än den grundutbildade att i samtalet såväl tydliggöra patientens svårigheter som stödja personens egna resurser. Hon har kompetens att i samtalet göra bedömningar såväl av komplexa omvårdnadsbehov, som av medicinska aspekter......”

”Specialistsjuksköterskeutbildningen är också en akademisk utbildning på avancerad nivå”.

Vidare kan man utläsa att det saknas en realistisk förankring i utbildningshierarkin. Utbildningsnivån kommer aldrig att ur ett ”akademiskt” perspektiv, att vara högre än läkarens. Om man inte klargör detta för sjuksköterskorna tydligt, kommer patienttillvaron att bli mycket konfliktfylld och osäker. Konkurrensmässigt kan sköterskorna konkurrera inom sina verksamhetsområden och det samma gäller för läkarna, men det får aldrig uppstå konkurrens mellan dessa två skilda vårdkategorier. En genomgripande analys av vårdhierarkin är mycket nödvändig för att inte anarki skall uppstå inom vården.

Några klargöranden med anledning av Björn Boströms kommentar.

De ambitioner som Björn Boström uppenbarligen vänder sig mot är förankrade i svensk lagstiftning. Hälso- och sjukvården ska vila på vetenskap och beprövad erfarenhet - det gäller även omvårdnaden.

Universitets- och högskoleutbildningar kan idag ligga på grund, avancerad och forskarutbildningsnivå. Högskoleverket klassar specialistutbildningen som utbildning på avancerad nivå. Även de avslutande åren på läkarutbildningen ligger på denna nivå, men inte hela utbildningen.

Att ta tillvara specialistsjuksköterskors unika kompetens behöver inte innebära konflikter med läkarna. Det som behöver bli tydligt är att läkare och sjuksköterskor ansvarar för olika områden.

En läkare har genom sin utbildning det medicinska ansvaret, däremot saknar han/hon den kompetens att ansvara för omvårdnaden som en specialistutbildad sjuksköterska har efter fyra års studier.

Det är inte så att denna sjuksköterska har läst fyra år av läkarutbildningen och således har kunskaper på samma område som läkaren, fast lite mindre. Den specialistutbildade sjuksköterskan har en viss del medicinsk kunskap - och på det området har läkaren ansvaret - men dessutom en fördjupning i sitt huvudområde vårdvetenskap/omvårdnad som läkaren saknar.

Dessa olika ansvarsområden behövs och kompletterar varandra, och båda måste erkännas utgående från sina respektive områden. Detta är inte konstigare än att en psykiatriker och en psykolog har delvis överlappande områden, men också specifika yrkeskunskaper utan att behöva konkurrera med varandra.

Debatten handlar så vitt jag förstår den inte heller om att specialistutbildade sjuksköterskor ska ta över läkares ansvar, utan om att de ska uppvärderas i relation till grundutbildade sjuksköterskor, och att man för att stimulera fler sjuksköterskor att skaffa sig denna kompetens bör ge dem förutsättningar att göra det.

Det handlar inte om att de ska ha samma lön som läkare, men om att de precis som läkare som specialiserar sig ska han denna del av utbildningen betald. Och att det efter avslutad utbildning ska synas i lönekuvertet i jämförelse med en grundutbildad sjuksköterska, Därigenom kan denna specialistkompetens i omvårdnad komma fler patienter till godo.

Att respektera specialistsjuksköterskans kompetens för vad den är, ett eget ansvarsområde som kompletterar läkarnas kunskap snarare än konkurrerar med den gör inte patienternas tillvaro osäkrare, snarare tvärt om.

Mycket bra och nyanserad bild av specialistsjuksköterskans kompetens. Vi måste bli bättre på att synliggöra vår specifika och fördjupade omvårdnadskompetens, utan att trampa någon på tårna. Jag tror att ett sätt att synliggöra specialistsjuksköterskan kan vara att tillsätta fler specialistsjuksköterskor som chefer högt upp i sjukvården. Vi behöver fler omvårdnadsenheter med sjuksköterskor som driver fram duktiga specialistsjuksköterskor och som stöttas och kan bedriva vårdutveckling.

Sjuksköterskornas yrkesidentitet är delvis ett problem men bara delvis. Den fungerar bra när det gäller barnmorskor, men ofta hamnar man i en öppen eller dold konflikt med läkaren inom många andra områden. I de flesta discipliner är det nog bättre att satsa mer på specialistläkare, det är dem patienterna vill träffa och det är de som har sakkunskapen, svårt för specialistsköterskor att hitta en vettig roll och förmodligen ett dyrt dubbelkommando för landsting och finansiärer. Jämför med jurister, här tänker man sig inte att det ska utbildas en ny kategori med lite kortare utbildning och mindre teoretiskt kunnande inom domstolar mm.

Nu är det ju inte så att en specialistsjuksköterska har kortare utbildning utan längre än en grundutbildad sjuksköterska utan tvärt om. Grundutbildningen ger en bred, basal utbildning - man kan lite om mycket. En specialistutbildning behövs för att fördjupa kunskap inom det tilltänkta området. T.ex. är det mer regel än undantag att sjuksköterskestudenter enbart hospiterar på t.ex. intensivvårdsavdelningar - utan specialistutbildning skulle vården där bli osäker. Socialstyrelsen har också påpekat att grundutbildade sjuksköterskor har för lite psykiatri i sin utbildning - en specialistutbildning behövs således för att ge sjuksköterskor spetskompetens inom sitt område.
Specialistläkare är förvisso bra, men jag tror att få av dem är intresserade av att utföra det arbete som sjuksköterskor gör. Jag ser inte att den ena gruppen går att ersätta med den andra - båda behövs och har olika ansvarsområden.

Eftersom sjuksköterskeutbildningen ändrats så många gånger förekommer en flora av olika kompetenser på olika nivåer.
När vidareutbildningen i medicin- och kirurgi fanns ingick inte dessa kunskaper i grundutbildningen. Däremot kunde man läsa andra vidareutbildningar utan att först ha läst medicin- kirurgiutbildningen. Det innebär att de som gjorde det saknar formella kunskaper i medicinsk och kirurgisk sjukvård. Det finns alltså idag en uppsjö av specialistutbildade sjuksköterskor utan hela den formella grunden som finns i sjuksköterskeutbildningen idag samt hos sjuksköterskor med vub i medicinsk och kirurgisk sjukvård. Ska dessa verkligen ha högre lön än de kolleger som faktiskt har hela den grundläggande kompetensen. I poäng räknat motsvarar det i många fall en specialistutbildning.
Vi är också fler och fler som har flera utbildningar som gagnar sjuksköterskearbetet. Jag kan intyga att mina utbildningar inom information och it är till stor hjälp i vården. Hur ska detta bedömas i lönesättningen.

Jag anser att specialistutbildade sjuksköterskor ska ha högre lön än allmänsjuksköterskor men bara när de arbetar inom sitt specialistområde.

Ett exempel. En distriktsköterska utan formell grund i medicinsk- och kirurgisk sjukvård jobbar natt inom äldreomsorgen. Arbetsuppgifterna består mestadels av medicinska och kirurgiska bedömningar. Det finns inga arbetsuppgifter nattetid där man har glädje av sin distriktsutbildning. Ska då distriktsköterskan ha högre lön än sin formellt mer kompetenta kollega som är allmänskuksköterska med formell kompetens i medicinsk och kirurgisk sjukvård?

Jag tycker det är att göra det enkelt för sig att påstå att så fort man har en påbyggnadsutbildning ska man med automatik ha högre lön. Ett grundkrav måste vara att men har en grundläggande formell kompetens samt att ens specialunskaper är till nytta i det arbete man utför.

Det stora problemet med sjuksköterskelönerna är att lönespannet från nyutbildad till väl och mycket erfaren är på tok för litet. Som nyutbildad borde lönen ligga på 25.000 och slutlönen på minst 40.000. Återinför överskötersketjänsterna som ett led i lönekarriären.

They even include all the serial numbers and model numbers. Our louis vuitton Replica handbags have the look, color, and feel of the real thing.These are all Chanel pride flag. All earth women pursue chanel handbags. We offer such a wide selection of replica prada bags that it will make your head spin.

The same logic holds true for Breitling replica watches as well. The original models are exorbitantly priced; and so, there is more than ample demand as well as availability of cheaper replicas of the same.rolex
rolex watches
omega watches
fake rolex
rolex replica The market for cheap replica watches is therefore quite buoyant.

The shape ups shoes have been popular around the word and gained a good reputation for the fitness functions.
shape ups
gucci online shop
mbt shoes women
ugg boots online
shape ups skechers
handbags online
christian louboutin shoes
ugg boots uk
ugg boots sale