Publicerad: 2009-09-08 22:09, Uppdaterad: 2011-11-02 17:11
Det viktigaste måttet på god sjukvård är patientnöjdheten. En bättre vård har kortare köer, mer konkurrens och styrs av patienterna. En viktig del i en bättre vård är därför etableringsfrihet och en mångfald av vårdaktörer. Det skriver Hans Dahlgren, näringspolitisk chef på Vårdföretagarna.
Hans Dahlgren är näringspolitisk chef på Vårdföretagarna.
Vad är god vård? Frågan är både filosofisk och individuell. Av alla människor i Sverige finns det inte många som skulle besvara frågan på samma sätt.
I grunden är god vård naturligtvis flera saker: Medicinsk kvalitet, säkerhet, effektivitet och innovation. Men framför allt är god vård patientnöjdhet, en trygghet att man får den vård man behöver, när man behöver den.
Vi upplever ett skifte i svensk vård just nu, där patienter återtar makten över sin hälsa. Patienterna betraktar sig själva som konsumenter och accepterar inte längre att passivt invänta doktorns diagnos.
Som jag ser det finns det i dag i huvudsak fyra mått som ofta får förklara hur väl den svenska vården fungerar: Kvalitet, säkerhet, effektivitet och innovation. Gemensamt för faktorerna är att de är produktionsinriktade. Jag menar att dessa mått är viktiga, men att patientnöjdheten måste få ta större plats när vi diskuterar vad som är god vård.
Medicinsk kvalitet: Vi vet i dag ganska mycket om sjukvårdskvaliteten i Sverige. Health Consumer Powerhouse (HCP), Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) mäter årligen landets medicinska kvalitet på längden och bredden. Enligt den senaste mätningen utförd av HCP har Sverige en mycket hög medicinsk kvalitet med de bästa behandlingsresultaten i Europa. Samtidigt plågas Sverige av mycket långa vårdköer. Bara Lettland har längre vårdköer.
Politiker talar ofta vackert om att alla människor ska få vård efter behov. Men om det är målet, hur kommer det sig att vi har köer? Ingen människa har behov av att stå i kö. En av de främsta uppgifterna för att förbättra vården vara att korta köerna.
Säkerhet: Hälso- och sjukvården ska vara organiserad så att den säkerställer en hög säkerhet i vården. Brister i säkerheten har ofta bakomliggande orsaker, antingen i organisationen, rutinerna eller regelverket.
Vårdföretagarna menar att det behövs en oberoende utvärdering för att få säkra system inom den offentliga och den privata vården, en fråga som vi har drivit gentemot regeringen sedan valfrihetssystemen i vården infördes. Vi har överlämnat förslag till Socialdepartementet över hur en oberoende funktion kan fungera.
Effektivitet: Enligt HCP:s mätning ligger Sverige även bra till när det gäller effektivitet i sjukvården, det vill säga hur mycket vi får ut av varje krona som spenderas. Sverige är bland topp-tio i Europa som spenderar mest pengar per invånare på sjukvård och ligger på sjunde plats när det gäller hur mycket vård varje krona ger. Det är ett gott betyg som visar att Sveriges skattebetalare får ut relativt mycket vård per krona.
Samtidigt finns mer effektivitet att vinna - enligt en forskningsöversikt från IFN, Institutet för Näringslivsforskning - kan kostnaderna sänkas med uppemot 20 procent om mer verksamhet utförs av privata aktörer. Att korta vårdköerna skulle också det höja effektiviteten.
Men bland alla makromått är det lätt att glömma vilka vården är till för - de människor som behöver bättre hälsa. Föräldrar behöver ta sina snuviga barn till en vårdcentral, äldre behöver få sitt blodtryck kontrollerat och ungdomar som behöver vaccineras inför en lång utlandsresa.
Därför, vill jag hävda, är det viktigaste måttet på god sjukvård patientnöjdheten. Oavsett hur många storslagna siffror som presenteras över svenskarna som ett av världens friskaste folk, så upplever många personer att de inte får den vård de behöver och att det är krångligt att ta sig till doktorn. Vårdbarometern, som tas fram av SKL, visar i sin senaste mätning att 20 procent anser att de inte har full tillgång till den vård de behöver.
En bättre vård har kortare köer, mer konkurrens och styrs av patienterna. En viktig del i en bättre vård är därför etableringsfrihet och en mångfald av vårdaktörer. Varje år gör Svenskt Kvalitetsindex mätningar över hur svenskarna uppfattar vården. Flera år i rad, främst under 2006, 2007, 2008, har den privat drivna sjukvården ett betydligt högre betyg än den offentliga vården.
Mångfald är viktigt.
Tillgänglighet handlar inte bara om väntetiderna, det handlar också om att det ska vara enkelt och möjligt för alla grupper i samhället att ta sig till en doktor. Här är mångfalden och de privata aktörerna centrala, eftersom de kan rikta sig mot dessa personer. Ta exemplen I Care Assistance och Finskt Seniorboende, ett muslimskt respektive ett finskt vårdföretag som riktar sig speciellt till personer som traditionellt sett kanske inte har känt sig välkomna i den offentliga vården.
För att förbättra vården i Sverige bör det svenska sjukvårdssystemet vara utformat så att patienten får det han eller hon önskar. Det är viktigare än vad det står på entréskylten eller vem som betalar lönen till personalen.
Tyvärr vet vi att patienterna under en alltför lång tid fått stå tillbaka för verklighetsfrånvänd ideologisk riks- och landstingspolitik. Denna tradition lever kvar än, vilket inte minst visar sig i Carin Jämtins senaste utspel om vinst i vården, där Jämtin enögt fokuserar på ekonomiska nyckeltal och bortser från patienternas uppskattning av den ökade kvalitet, den omsorg och den service som privata vårdalternativ ger.
Och vad är egentligen vinst i perspektivet av god vård? Vinst och lönsamhet i verksamheten är ett tecken på att resurserna används rätt och kommer till nytta. Ett överskott gör att jobben tryggas och att viktiga investeringar i kompetens, utrustning, utveckling och personal blir möjliga. Vinst och lönsamhet kommer av bättre service, kortare leveranstider och minskad stress för de anställda. Tyvärr saknar ideologiskt starkt färgade politiker en förståelse för att det krävs kvalitet, ständig utveckling och konkreta förbättringar för att kunna erbjuda god vård och därmed locka patienter. Lyckas företagen med att locka medborgarna att välja dem kommer de att få intäkter och vinst som både kan ge ränta på risktagandet och ytterligare ta steg mot vad medborgarna anser vara god vård. Verksamheterna blir även mer kreativa i att finna sätt att minska onödiga kostnader, göra ständiga förbättringar och vara effektiva och innovativa, vilket är viktiga delar i processen mot en god vård. Men då krävs det att företagen får bedriva sin verksamhet utan restriktioner som vingklipper framgångarna. Ingen ska kunna lägga beslag på resultatet av ett väl utfört arbete. Lika lite som någon ska lägga beslag på någons lön för väl utfört arbete. Att ta bort möjligheten att göra vinst, eller avskaffa den fria etableringsrätten, är att strypa utvecklingen inom vården.
Jämlikhet i vården är viktigt ur perspektivet av god vård. Det finns problem i svensk sjukvårds jämlikhet. Precis som att trösklarna in på arbetsmarknaden har varit för höga, kan man också peka på att trösklarna till sjukvården har varit alltför höga. Många personer har avstått från att söka vård när de egentligen har behövt det. Det handlar om låginkomsttagare, kvinnor och invandrare som inte söker vård fast de skulle behöva. En grundläggande förutsättning för att sjukvården ska ges på lika villkor är att sjukvården finns tillgänglig för patienten.
Idag diskuteras sjukvården ofta ur ett ovanifrån-perspektiv och detta gynnar inte utvecklingen av god vård. Visst är det lockande att börja tala om hur god medicinsk kvalitet Sverige har, att svenskars medellivslängd är bland världens högsta eller att sjukvården har en enorm potential som framtida exportindustri och jobbskapare för Sverige. Allt detta är sant och riktigt. Men i grunden handlar god vård om patienten, och hur patienten uppfattar vården.
Det är också så att medborgare och därmed kommande patienter tenderar att efterfråga vård som blir bättre och bättre, helst utan höjda skatter. När det gäller utvecklingen mot god vård så anger demografins utveckling tonen. Allt talar för att vi kommer att se ökade krav på mer av god vård och till allt högre krav på kvalité kopplats till individens krav och förväntningar. Att vilja ha mer eller bättre till samma eller lägre pris är en ekvation som i andra verksamheter löses genom innovation och effektiviseringar.
Vi tycker att utvecklingen inom vården idag på många sätt är lik företagens relation med underleverantörer på 1970-talet. På 1970-talet var relationen mellan ett företag och dess underleverantörer tydlig i beställningen dvs. vi vill ha produkt X till kostnad och kvalité Y annars så väljer vi en annan leverantör. Det var konkurrens där storföretag som Volvo stod för omvärldsanalysen och produktutvecklingen. Idag ser det helt annorlunda ut. Relationerna är mer ömsesidiga dvs. underleverantörer står inte bara för konkurrenskraftiga priser och god kvalité utan även innovationsutvecklingen sker även hos underleverantörerna. Detta gör att företag kan välja leverantörer som ger ett mervärde och som gör företaget kan ligga i framkant i sin utveckling. Relationen mellan underleverantörer och företag som Volvo är inte unik utan så här sker utvecklingen allmänt sätt idag. Så är det dock inte inom vården.
Idag finns det 14 000 privata vårdföretag i Sverige som bidrar till förnyelse och effektivisering av vården. Därmed bidrar privata vårdföretag till prispress och till att och öka kvalitén. Idag arbetar 120 000 duktiga sjuksköterskor, läkare, vårdbiträden arbetar inom de privata företagen och i den senaste mätningen från SKI, Svenskt Kvalitetsindex, ger patienterna den privata vården ett betydligt högre betyg än den offentliga. De privata vårdföretagen har idag 7,4 miljoner läkarbesök varje år. Det är bra, men vi vårdföretagare kan bättre och vill vara med och ta ansvar för utvecklingen av god vård.
Staten, kommuner och landstigen borde därför ta nästa steg för att ytterligare möjliggöra ökad innovation och därmed god vård. Vi vill se mer av tillit och öppenhet från våra uppdragsgivare stat, kommuner och landsting. Vi tror att det vore värdefullt om vi tillsammans gavs uppdraget att utveckla den framtida goda vården. Istället för som idag en enkel beställare och utförar relation. Vi vill inte "endast" bidra till effektviseringar och öka kvalitén på de tjänster vi utför till medborgare utan vi tror att vi tillsammans kan skapa innovationskraft som kan ge en mer jämlik och därmed god vård. Tillsammans med de politiska partier borde vi kunna peka ut ett antal för vården viktiga politiska utmaningar där vi i nära relation med varandra kan utveckla svensk vård ytterligare. Idag upplever vi att gammelmodiga relationer mellan utförare och beställare samt relationerna mellan stat, kommun och landsting står i vägen för utveckling av god vård. Vi har många tankar om hur vården kan bli bättre inom primärvård, LSS, sjukhusvård, psykiatri för att nämna några områden. Det vore exempelvis spännande om politiken orkade med att bjuda in till samverkan, där vi tillsammans kan använda privata aktörers kunskaper om svensk vård för att föreslå lösningar för att motverka den ojämlikhet som finns inom vården mellan könen och beroende på var man bor i landet. Här kan privata vårdföretag spela en aktiv roll.
Vi vill alla få bästa möjliga vård för våra skattepengar till kommande generationer och vi vårdföretagare vill vara med och bidra med våra erfarenheter av Svensk vård. Oavsett vilken definition av god vård vi väljer, har de privata vårdföretagen historiskt lyckats vinna patienternas förtroende samtidigt som vi effektiviserat sjukvården och kortat köerna. Tack vare de privata alternativen har fler människor fått tillgång till en bättre vård. Låt oss tillsammans ta nästa steg och genom utveckling av den innovationskraft som finns i vården skapa framtidens goda vård.

Klimatet räddas bara med kunskapsöverföring


Våga se strukturerna bakom morden på flickor

Madeleine har förankrat monarkin hos ungdomarna

Fighters and Lovers stödjer massavrättningar av civila

Nämndemännadomare är ovärdiga en rättsstat

Forex bank vägrar lån till personer som inte talar svenska

För USA är Israel alltid viktigare än palestinierna

Etablissemanget hyllar Fredrik Reinfeldt.

Budgivningen på pensionärerna har återupptagits

Ny undersökning visar att Reinfeldt har större förtroende i klimatfrågan

Är poliser de mest lämpade att utreda ekonomisk brottslighet?

Räknesnurror roterar snabbast i snålblåst

Stockholmsprogrammet - ännu en integritetskränkare

Kritiken mot mig och VA är falsk och okunnig

Sponsrad journalistik håller på att slå ut mediernas trovärdighet

Mitt första möte med en ljuv hora

Moderaterna och kristdemokraterna sviker oss konservativa i Europa

Marknaden bättre för miljön än FN


Konstgjord konflikt mellan s & m döljer den stora frågan
Ingen skillnad om barn växer upp med homo- eller heteroföräldrar

Ny forskning visar att växthuseffekten redan har inträffat

Dags att reformera friskolereformen

Avknoppning och friskolereform är två olika saker

Därför kan Obama tvingas anfalla Iran

USA är ett större globalt hot än Nordkorea

Privatiseringar måste ske på rätt sätt

Tystnaden kring LAS är oansvarig och drabbar ungdomar

Dags att göra upp med konsumismen



Meteorolog: Onormala störningar i det globala vädret bakom rekordisen

Skandalöst att Astra Zeneca avvecklar i Lund

Jag tvingades flytta eftersom min familj är muslimsk

Antirasisterna duckar för trakasserierna mot Södertäljes muslimer

Snökaoset är kapitalismens fel

Grundproblemet är att snöröjning inte är lönsamt för privata aktörer

Hökmark försöker dölja arbetslösheten och budgetunderskottet


Byggherrarna välkomnar debatten om fler hyresrätter

Privata vårdcentraler får högst betyg i unik undersökning

Giertz och Sassersson är 2000-talets ormolje-försäljare.


Sabunis kartläggning legitimerar islamofobi

Därför stärker jag äganderätten

Därför tillåter inte svensk lag vissa delar av islamsk arvsrätt

Försök inte rädda SAS, det går nämligen inte

Nationalekonom: Klart folket ska äga SAS!

Regeringen Persson bröt mot folkrätten genom att mörka dumpningarna

Produktiviteten i byggsektorn skapas inte av lönekonkurrens

"Oförlåtligt att lämna ut minderåriga barn"

Kvinnor behöver lära sig nätverka och inte kvoteras in

Så vill moderaterna göra samhället jämställt

Mycket tveksamt om M kan uppnå jämställdhet i näringslivet

Vi vänder oss bestämt mot moderaternas kvoteringsplaner

Politiskt problem att Filippas väska är billigare än Sahlins


Jag såg den verklige JW gå under av drogerna

Klimatskeptikernas läsförmåga har fryst inne

Därför ingår vi i Rednex partnerskap med Pirate Bay


Etnisk mångfald - ett hot mot det sociala kapitalet?

Svenskarnas tradition med Kalle Anka på julafton är bisarr

Genuspedagog: Våldskulturen kring de små pojkarna måste bekämpas

Äntligen en riktig krigspresident!

Bra att Ericsson drar ner och effektiviserar sin verksamhet

Sahlins ledarproblem beror mer på partiet än på henne

Saklig debatt om islam är inte rasism

De nyckfulla betygen måste bekämpas

Hur tänkte juryn när den delade ut Stora Journalistpriset?

Så hamnade lögnen i Quicks resningsansökan

Företagsintressen försvagade åklagarna i Trustorhärvan

Grattis Kinga - men Newsmill skulle ha vunnit

Västvärlden bör ge Iran en plats vid bordet

Vi är missnöjda med medias rapportering av Climategate

Vi på riksrevisionen bör även granska välfärdsföretag

Vi sviker våra soldater i Afghanistan

SVT sände propagandafilm om Obama

Omvard.se ger regeringen hemläxa

Så blev jag lurad av SVT Debatt

Tysta el- och hybridbilar ny fara för gående och cyklister


Så kan Sverige förena demokrati och islam

Konspirationsteorierna de maktlösas vapen mot en arrogant överhet

Piratpartiet inte i fas med sina sympatisörer

Rösträtt fick vi men inte vara med i frimurarklubben

Vad hände när Göran Hägglund osäkrade sin browning?

Läckberg felanalyserar den minskande efterfrågan på böcker

Lyssna noga när nio miljoner hostar


Därför bör Humanisterna få statsbidrag

Verklighetens folk stöder de vettiga förbuden


Vägen till frihet går genom arbetarrörelsen

Barnperspektivet ska gälla även tonåringar

Kd: Bra med föräldraledighet med tonåringar

Göran Hägglund har lyckats sno Monas vanlighet

Det var vi islamister som trakasserades och blev misshandlade

Kvalitetsregister och styrningen av de professionella

Bönder fångas bäst med sakliga argument

Söderqvist mörkar kvinnornas lyxbegär

Vi tidskriftsredaktörer måste sluta klaga och göra bättre tidningar på nätet istället

Tempot måste öka i förnyelsen av vården visar ny Europeisk studie

Göran Hägglunds kluvna budskap

Bibliotikariernas poppighet hotar vår kulturskatt

Dåliga vårdgivare ska förlora rätten att ge vård

Dags för svenska kyrkan att bli kristen

Göran Hägglund är Sveriges Pia Kjaersgaard


Har Stockholms stad någon språkpolitik egentligen?

FRA-lagen tar piratpartiet in i riksdagen

Sorgen - vårt sista helgade rum

Motion och bra kost viktigaste kvaliteten

Tillgänglighet får inte bli en religion
Därför har patienten rätt att veta vilken vård som är bra

Förlegad klasskampsretorik kan inte förklara något som bottnar i mångkulturella problem

Reinfeldt: Svensk sjukvård är ett lotteri

Polisens fel att Göteborg och Uppsala brinner

Bränderna kräver krisplan för de unga

Rätt att skattebetalarna finansierar våra porrfilmer

Fler kvinnor borde göra porrfilm

Porren är mitt vapen mot gud och kapitalismen

Självklart kan det vara feministiskt med porr!

Föräldrar behöver bli vuxna utan navelsträng till staten

Vi kristdemorater värnar om vårt svenska kulturarv

S-ledningen bör ta avstånd från antidemokraterna på AB

Dags för staten att ge upp SAS

Elitisten Linderborg föraktar det riktiga folket

Okunnigt att jämföra Hägglund med Hitler, Linderborg!

Guillou borde erkänna att han hade fel om Quick

Socialstyrelsen bör ge riktlinjer om regler för tonåringar

Marklunds fel att debatten om kvinnomisshandel har marginaliserats

Anledningen till att jag spelade psykiskt sjuk

Märkligt att de intellektuella underskattar religionens makt

Så kom jag fram till att Gud inte finns



Så avslöjade jag klimatbluffen

Innan jag blev blogg-proffs skulle jag gå i kloster

Jag hade aldrig ställt upp om jag vetat att Alf ville till Bryssel

Vi stödjer orättvist terrorstämplade grupper

Därför grälade jag med Turkiets mest kände konstnär

Kravallerna i Göteborg och attackerna mot USA påverkade mig djupt

Behöver det vanliga försvaras?

Göran Hägglund är ingen rebell

Därför är Göran Hägglund en rebell


Varning för Borgströms övertro på kvinnorna

David Eberhard: Jag - en maktmänniska?

Dagens sommarskribent: Marie Plosjö - rätten till min kropp

Dagens sommarskribent: Unni Drougge - därför är jag fildelare i själ och hjärta

Dagens sommarskribent: Jessica Zandén - cipramil hade kanske räddat min mormor

Dagens sommarskribent: Mohamed Omar - min beundran för Khomeini

Kvarteret Negern bevisar att namnet inte är rasistiskt


Piratslynglarna fick mig att hitta tillbaka till passionen

Vi behöver en mer mänsklig och godhjärtad journalistik

Qvibergs inställning till euron osolidarisk och dålig för svenska företag

Alliansen bör vara en vakthund mot EU-centralism

Jag röstar på det parti som säger nej till euron

Därför stödjer vi nu homoföräldrar

Mediakonsumenters roll ofrånkomlig

Aftonbladets kulturredaktörer manipulerade recension för att svärta ned Axess

USA har tröttnat på klimattramset - vi svenskar också

Scocco och Alfredsson vilseleder i klimatfrågan

Elevernas behov är viktigare än marknadens

Tibble Gymnasium bara en av många verksamheter som reats ut

Klimatdebatten och Lars Berns förlorade heder

Vår nya energipolitik ger nya industrijobb

Regeringens klimatpolitik bygger på felaktiga kalkyler

Att röka är precis lika ofarligt som att släppa ut koldioxid, eller?


Brist på vetenskap orsakar hysteri

USA håller redan på att gå om Europa i miljöarbetet

Hysterisk jakt på oss som säger negerboll

SAS-andan gör mitt flygbolag fullständigt unikt

Därför klarar inte Norden samarbete på hög nivå

Asiatiska smogmolnet dämpar globala uppvärmningen dramatiskt

Reinfeldt är en konsumtionsnationalist

Konsumtionsmotståndare - ni fick ju som ni ville


Kaos när Vägverket ignorerar vinterns naturlagar

Vetenskap och Folkbildning (VoF) skadar svensk forskning


Bluffersättning till SL's resenärer

Statens svek mot PKU-patienter en skam för Sverige



Tala ur skägget och debattera hederligt om Humanisterna, Didrik Søderlind!

Sahlin sprider osanningar i världen om de svenska statsfinanserna

Många märkliga påståenden om parapsykologi

Affärsintressen och konservatism bakom internationell skeptikerrörelse

Mona Sahlin borde hålla på Sverige


Världens allvarligaste råvarubrist?

Jag håller med Sturmark och känner inte igen mig i Sassersons citat


Peter Weiderud en del av problemet, inte Sabuni


Alliansens taktiker når vägs ände

Dags för Föreningen Vetenskap och Folkbildning att utse sig själva till decenniets förvillare

Ökad handel med Iran leder inte till demokrati

Röda Korsmedlem – ta chansen och marknadsanpassa Röda Korsets ersättningspolitik!

Invandringsdebatten i Kanada kan hjälpa Sverige

Rysssland måste ansvara och betala för saneringen

Politiska skäl till att ryska dumpningarna tystades ner

Vill VoF verkligen störta demokratin?

Borgligheten kapitulerar för radikalfeminismen


Lämna mina barn utanför din vendetta, Ebba!

Högre effektivitet i byggsektorn gynnar miljön och unga


Sankt Göran som Riddaren av den sorgliga skepnaden




Väskdebatten visar att vi har fel politikerkår


Reinfeldts klocka 13 gånger dyrare än Sahlins väska

Mona Sahlins väska är ett hot mot socialdemokratin

Snabba cash lockar våra förortsungar

Varför gjorde Ni inget för pensionärerna under de 12 år ni satt vid makten?



Så fortsätter Stureplan att generera snabba cash

Politikerna – i lobbyisternas våld(?)

Rabih Jaber är början till en ny era i musikbranschen

Växthuseffekten en gammal upptäckt

Köldknäppar kommer och går men klimatet består

Kylan har stigit klimatskeptikerna åt huvudet


Köldrekordet bevisar att klimathotet är en bluff

Är missledda politiker i klimatfrågan, en fara för världens människor?


Var finns energin för att smälta landisar?

Konspirationerna bakom JFKs och RFKs mord



Climategate: Ansvariga skyller på upphovsrätt för att undvika offentlighetsprincip

Låt inte genusproffsen välja leksaker!

Leksaker har inget med saken att göra

Global uppvärmning - vad skall vi göra om de gröna trots allt har rätt?

Svt:s propagandakampanj mot muslimer

När ska du gå i ide Gubb Jan Stigson?

Riksdagen stoppar en Lex Gulli mot läkemedelsvanvård

Vinstdrivande företag i vården - en vinst för jämställdheten

Betygsmotståndare har främjat orättvisorna

Tre små råd till dig, Ali Esbati!

"Newsmill är Årets Fördummare"

Genom Twitter har journalistiken hittat en ny telefon - fast bättre

Självklart ska Kinga Sandén och Sydsvenskan ha Stora Journalistpriset

Myndigheterna och Ströbergfallet - "ett gäng fuskare"

Offentligt driven vård får historiskt höga betyg av patienterna

Uppseendeväckande att DN svänger om Afghanistan


Afghanistankommittén: Wolodarski har rätt om kriget



Fakta kring 9/11 media inte vågar röra

Medias lögner och vad sanningsrörelsen egentligen är

Kristdemokraternas triangulering är omoralisk


Erkänn Goldstonerapporten om krigsförbrytelser i Gaza

Min berättelse om vad som hände på Sergels torg 20/9

Ingen tillfredställer mig bättre än min Balenciaga-väska

Stoppa Muhamed Omars islamistiska maffiametoder

Är inte verkligheten gemensam?

Chans för (S:t) Göran Hägglund att bekänna färg?

Därför ger Anders Borgs livsstil mer status än Anna Ankas


Borgerligt kulturalternativ ingenting för finsmakare

S har tagit ett stort steg i vårdfrågan men har en bit kvar

Sveriges framtid baseras inte på massinvandring

Människors lika värde gäller även invandrare och homosexuella

Lågt förtroende för finansiella institutioner

Törnqvist försvarar en ideologi som går emot de värden hon själv försöker värna

Västerlandet värt att kämpa för

Ekeroth använder islamistens retorik

Hur lyckas vi med integreringen av våra invandrare?


Sverigedemokraternas islamofobi bottnar i den starkes rätt över den svage

Vad gör vi när bilarna brinner?


Fel att likställa islam med kristendom och andra religioner

Nina Rehnqvist borde välja mellan SBU och Svenskt Näringsliv

Ann Louise Trulsson (m) svarar SD: Därför har ni fel om islam



Människors ansvarstagande för den egna hälsan styr kvaliteten på sjukvården

Tro på individen istället för att hitta syndabockar

Om Sverigedemokraternas islamofobi och det svenska prästerskapets monumentala naivitet

Politikerna saknar tillräckligt intresse för vårdens resultat

Sverigedemokraternas islamofobi är mer än okunskap och rädsla

Så avgör vi på landstinget vad som är bra vård

Det är dags att avskaffa ransoneringen av den svenska sjukvården

Filippa Reinfeldt säger en sak men gör en annan

Kvalitetsmätningar en teater som bryter ner samarbetet i vården


Den allra bästa kunskapen ger den allra bästa vården

Svenska (fria?) Kyrkan går till val


Gör din personliga integritet till en valfråga

Ohlys skuldbeläggande av män hjälper inte kvinnorna

Säg ja till logik, intellekt och frihet - säg ja till cannabismediciner

Att göra sig till tolk för vanligt folk

Det är hög tid för ett finansmarknadsmatriarkat

Kvotering är en form av systematisk diskriminering

Vi behöver fler kåta kvinnor i offentligheten

Så byggde jag ett imperium på nätet


Ijtihad eller inget tvång i religionen

Islamisterna är en självklar del av det svenska samhället

Att tysta Mohamed Omar skapar grogrund för ett islamistiskt parti


Därför synar inte medierna Mohamed Omars bluff

Du ska inte tro det blir sommar

Varför min kristna tro leder till vänster

Migrationsverket gav mig sparken för att jag anser att Israel har rätt att existera


Riktiga stockholmare är inflyttade

Fattigbloggens kritiker gjorde den till en succé
Dagens sommarskribent Maria Marteleur: Böckerna ger mig en riktning i livet

Dagens sommarskribent Negar Josephi: Irans kvinnor har bara sina bojor att förlora

Dagens sommarskribent Annika Dahlqvist: Det är inte fettets fel, dumbom
Dagens sommarskribent Ramona Fransson: Gräddglass och familjehemligheter

Dagens sommarskribent Ingrid Kampås: Jag får mina idéer från ovan

Dagens sommarskribent Eric Schüldt: så mötte jag Gud och lärde mig baka

Dagens sommarskribent Victor Marx: Det krävs civil olydnad för att förändra Stockholm

Dagens sommarskribent Charlotta von Zweigbergk: livet med min dubbeldiagnos
Fördomar mot oss muslimer fungerar som självuppfyllande profetior

Jag är uppväxt på fysik, rymdforskning och science fiction

Maria Hasselgren, katolska kyrkan - jag rekommenderar alla att gå i kloster

Dagens sommarskribent: Martin Schori - mitt liv som professionell smutskastare





Valskolkare lika demokratiska som de som röstar

Bärsärkagång på den kommunala skolan

Bärsärkagång på den kommunala skolan

Mot ett skifte i kärnvapnens terrorbalans?

Vindkraften - det är du som blir blåst

Kolkraften en svart fläck på Sveriges klimatsamvete

Ledamot i trafikutskottet: SAS har inte en chans

Det är dags att grundlagen får en starkare ställning i svensk lagstiftning


Riktat stöd till ensamföräldrar hjälper Sverige på fötter!

Därför ville jag träffa Anders Eklund


KD-riksdagsman: Håll huvudet kallt och var inte rädd för istiden


Professor i färdsäkerhet: Trafikverket kör i diket

Docent: Visst visar kylan att forskarna ljuger

En kall vinterdag är ingen tröst

Gör inte skillnad på sak och sak

Gör fackföreningarna nytta när de ökar lönerna på vinsternas bekostnad?

FN:s klimatpanel IPCC är ett politiskt organ


Dags att könskvotera Stora Journalistpriset?


Kalla Fakta: en verklighetsförvrängare eller en mullvad i mainstreamkroppen?



Är pensionärens plånbok fetare än löntagarens?


I en tid av universellt bedrägeri är yppandet av sanningen en revolutionär handling.

Komplexa fenomen bakom sladdolyckor

Kalla Fakta och Sanningsrörelsen

Den officiella 11 septemberversionen är också en konspirationsteori

Är det ett gentilt eller ett reptilt erbjudande?

Farligt att ifrågasätta de yngre utan att ge svar.

Politikers folkförakt - SD:s stora lycka



Sverigedemokraternas hycklande religionskritik


Sollefteå - de arbetslösa paradis!



Är du en vanlig människa Hägglund?


Lysenkoism i den socialistiska sjukvården


Jag håller med dig, Ylva Johansson!

Göran Hägglund vs kulturvänstern


Vilken elit talar du om, Hägglund?


Bevis för en Intelligent Skapare och hur Han vill att mänskligheten ska leva


Vanliga människor bidrar till ”den systemkritiska kulturen”

SAS-flygvärdinna: Priset på biljetten är mer än siffrorna i kronor

Kvinnans list övergår mannens förstånd




Nya Kristdemokraterna är gamla Ny demokrati

The Sixties in London - jag var där!
Ett hot mot demokratin - vad är svaret? - ett nytt parti?
The International Refugee Day 2009 & Uppehållstillstånd i Guds Namn
Det iranska folket fångat mellan ayatollor och amerikanska maktstrateger
Dags för en demokratiskt graderad rösträtt
Med en utomjordings ögon på sakernas tillstånd
Det behövs en bred borgerlig uppslutning i Las-frågan
Svenska staten, sluta vara svag! Gör barnets rätt till lag!
Det politiska samtalet om (s)kolan
Irans demokrati kvävdes in sin linda
Newsmill är det första sociala mediet i Sverige som spinner kring nyheter och debatt. Vi publicerar varje dag olika personer med exklusiv kunskap om dagens viktiga händelser. Om du har egna erfarenheter av de frågor vi tar upp kan du omedelbart medverka i debatten. Du kan kommentera och skriva egna inlägg som publiceras på hög nivå eller medverka genom din blogg.
Läs mer om Newsmill
Millningen är ett sätt att kommentera med känslor. Du väljer ett ord eller ett namn som du vill mäta i opinionen och läsarna kommenterar genom att välja en av fyra känslolägen som representeras av fyra färger. Rött är arg, blått är glad, grön nyfiken och gult är uttråkad. Resultatet visas direkt och rubriken på artikeln färgas med den färg som de flesta väljer.




20 kommentarer Logga in för att kommentera
I kommentarsfältet har kommentatorn juridiskt ansvar för sina inlägg.
Föreställ er hur det skulle se ut om staen i stället hade monopol på livsmedelshantering - jättelika landstingsägda och politikerstyrda kolshoser och matdistributionscentraler. Då skulle vi ha dyr och dålig mat med svält och undernäring som resultat, dvs precis det läge som det är i vården nu. Konkurrensutsättning är det särklassigt bästa sättet att få en verksamhet kostnadseffektiv och kundorienterad. Avsovjetisera vården nu!
Patienter blir mer nöjda av bra vård. De blir också mer nöjda t ex av att få antibiotika utskriven trots att de har drabbats av förkylningsvirus, istället för att få det (korrekta) rådet att gå hem och ta något febernedsättande.
#2 PT "Patienter blir mer nöjda av bra vård."
Är motsatsen möjlig? Frågan är väl närmast vem som har tolningsföreträde.
Se problemet!
Via skattsedeln har medborgarna betalt en vara som inte levereras.
Lösningen är inte att betala den en gång till
@Kjelle
Jag är ingen Volvo. Jag vill inte ha service. Jag vill ha vård. Vad du kallar för "kostnadseffektivt" och "kundorienterat" får man på McDonalds. Inget fel i det, jag vill ha mat snabbt och billigt.
Gällande vård vill jag inte ha en stressad läkare som skall göra allt så snabbt som möjligt. Jag vill ha omtanke och grundlighet.
Vem kan ta en så uppenbart partisk skribent på allvar? De läkare jag pratat med känner en oerhörd ångest över utvecklingen mot privatiserad och marknadsanpasad sjukvård. jag känner läkare som jobbat på privata vårdcentraler och känt skam varje dag när de gåt hem från jobbet då det krävts av dem att tänka mer på tid och pengar än på patientens hälsa och välmående.
Vårdvalet är ett skämt där vårdinrättninfgarna får mer betalt ju friskare patienter de tar emot.
Den privata äldrevården och missbruksvården försöker ge samma service med en tredje del av personalen.
Man måste vara blind för att inte se att det här är helt galet!
När ska ni inse att ni inte kan göra profit på ALLT! Girigheten har spårat ur!
För att det skall fungera med patientstyrd vård måste en hel del behandlingar, t.ex. kosmetisk vård, undantas från den skattefinansierade delen. Även höga självrisker behöver införas för sådana skador som man själv har medverkat till genom att ta stora risker.
Steffo
Att vara kundorienterad är per definition att arbeta för att göra kunden nöjd. Fundera åtminstone litet i st f att göra en huvudlös och fördomsfull jämförelse mellan ett hamburgeri och en vårdinrättning.
Monopol är alltid dyra och dåliga eftersom de saknar anledning att tänka på något annat än sig själva i avsaknad av konkurrens. Det är därför som vården måste avsovjetiseras och konurrensutsättas. Annars kan den aldrig bli bra och - märk väl - ge god vård i tid i st f snabb hamburgeriservice.
Alla homo sovjeticus:
Var inte rädda för det privata. Ni är faktiskt privatpersoner själva utan att för den skull äta små försvarslösa barn till frukost. Vi har fullt med privata mataffärer utan att några stackars fattiga arbetare ligger och svälter ihjäl i rännstenarna. Era foberi mot det privata är fullständigt irrationell.
Ur artikeln: "så upplever många personer att de inte får den vård de behöver ". Vem kan avgöra vilken vård en person BEHÖVER? Evidensbaserad kunskap och god kostnadsnytta som grund för sjukvården är givet för en läkare idag, men snabba eller glittriga marknadsförda lösningarna på hälsoproblem uppfyller sällan dessa krav. Men de är ack så lockande för personen med verklig eller upplevd ohälsa. Placeboeffekten kan vara stark (och inte att förakta). Okontrollerade vinstintressen hos terapeuter riskerar också att öka konsumtionen av sjukvård med tveksamt vetenskapligt stöd. En gott samtal med en kunnig läkare/terapeut (utan direkt pekuniärt intresse) som leder fram till beslut i samråd med patienten bör vara sättet att ringa in behovet. Inte "doctor shopping" tills jag hittar någon som ger den behandling jag redan i förväg bestämt mig för att jag behöver.
Endast om eleverna får bestämma blir skolan bra?
Endast om fångarna får bestämma blir kriminalvården bra?
Endast om konstnärerna får bestämma blir psykvården bra?
Endast om dementa får bestämma blir äldrevården bra?
Endast om bidragstagarna får bestämma blir socialtjänsten bra?
Endast om parterna får bestämma blir rättsväsendet bra?
Endast om bilägaren får bestämma blir svenskbilprovning bra?
För sjuka människor är verkligen de bästa på att bedöma och se till helheten... Varför ska vi utbilda professionella om de inte får göra sitt jobb? Patienter är inte kunder!
I denna debattartikel ser vi framtiden för sjukvården i Sverige. Patienterna i landet har idag tillgång till en vård i världsklass till låga kostnader både för patienten och staten. Nu gäller det att vrida denna demokratiska vård ur händerna på flertalet och istället placera den i fåtalets händer. Detta kommer att ske under paroller som "mångfald" och "valfrihet". Vill du inte att din lokale doktor ska ta över vårdcentralen? Så kommer det att låta. Sedan säljs vårdcentraler och de stora sjukhusen ut till multinationella bolag. Se bara på Apoteket. Principen vinst och principen vård till alla står ofta i konflikt med varandra. Det kommer svenskarna att bli varse.
Tyvärr finns det ingen korrelation mellan bra vård och nöjda patienter. Dyra och meningslösa undersökningar ger ofta nöjda patienter, men det är inte bra vård. Skribenten anser att vården skall ge det patienten vill ha. Detta är naturligtvis bara möjligt i ett system där man själv betalar för det man konsumerar. Vill man ha en skiktröntgen får man betala för en skiktröntgen. Detta skulle dock ofelbart leda till att många skulle avstå även från nödvändiga undersökningar, av ekonomiska skäl. Ett sådant system tror jag inte många av oss vill ha.
Dahlgren skriver även att kvinnor och låginkomsttagare avstår från att söka vård. Tvärtom ser verkligheten ut så att både kvinnor och låginkomsttagare söker vård i mycket högre utsträckning än andra grupper. Något de inte skulle kunna göra i ett system där de själva tvingades betala för det de konsumerar.
Hehe kul inlägg! Antingen skämtar Dahlgren eller så vill han bara fylla vårddirektörernas fickor med pengar (var jobbade han nu igen;).
Enligt Dahlgrens logik så skulle läkare som lättvindigt sjukskriver folk troligen hamna högt upp på kvalittetsindexet eftersom det finns många som gillar läkare som sjukskriver.
Man skulle också kunna tänka sig att personer som får dålig medicinsk vård, men blir trevligt bemötta, också ger dåliga ett högt betyg vilket inte säger ett smack om den vård dem fått.
Men så minns jag igen.
Dahlgren är inte intresserad av god vård.
Dahlgren är intresserad av att vidga marknaden så att fler företagare kan kapa åt sig mer pengar.
Och det är helt okej eftersom hans lön betalas av folk vars livsmål är att samla så många kulor som möjligt. Det blir dock lite löjeväckande när man maskerar sina inlägg och hävdar att förändringar är till för de patienternas bästa.
Hehe kul inlägg! Antingen skämtar Dahlgren eller så vill han bara fylla vårddirektörernas fickor med pengar (var jobbade han nu igen;).
Enligt Dahlgrens logik så skulle läkare som lättvindigt sjukskriver folk troligen hamna högt upp på kvalittetsindexet eftersom det finns många som gillar läkare som sjukskriver.
Man skulle också kunna tänka sig att personer som får dålig medicinsk vård, men blir trevligt bemötta, också ger dåliga ett högt betyg vilket inte säger ett smack om den vård dem fått.
Men så minns jag igen.
Dahlgren är inte intresserad av god vård.
Dahlgren är intresserad av att vidga marknaden så att fler företagare kan kapa åt sig mer pengar.
Och det är helt okej eftersom hans lön betalas av folk vars livsmål är att samla så många kulor som möjligt. Det blir dock lite löjeväckande när man maskerar sina inlägg och hävdar att förändringar är till för de patienternas bästa.
@8 Kjelle
Har du drivit ett företag? Har du haft anställda? Vet du hur många beslut av moralisk karaktär man _dagligen_ som företagsledare måste ta? Jag tror inte att du har en aning om hur många av dessa där man måste välja sitt företags överlevnad mot vad som vanligtvis ses normal anständighet. Tyvärr måste man ständigt tänja gränserna för det möjliga, ibland också "cut some corners".
Eftersom jag gjort det själv och på sätt och vis gör det fortfarande i och med att jag har kvar mitt ägaransvar, talar jag med självförtroende när jag säger att: jag vill inte hamna på en privatägd vårdplats där man underlåtit att underhålla sin tekniska utrustning eftersom man inte har råd, det kan vänta till nästa kvartal ju; där man ger läkemedel som är för gamla eftersom det är för dyrt slänga; där man fuskar med hygienen eftersom tvätt och städning ju innebär _mycket_ dyra personalkostnader; framför allt vill jag inte träffa den sönderstressade läkaren som just blivit utskälld eftersom han istället för att nå målet på 7.776 minuter per patient slösat 7.822 minuter per patient föregående vecka när han dessutom! Slösade, en hel röntgen! På en fullständigt frisk människa med lite hosta!
Är du alldeles säker på att du har drivit ett riktigt företag, Steffo? Varför skriver du i så fall en ond saga som hade kunnat skrivas av en troende kommunist som delar upp mänskligheten i två grupper – onda företagare respektive goda löntagare och socialistiska politiker? Du verkar varken trovärdig eller seriös som du formulerar dig.
@Kjelle
Haha, ja du är verkligen själv ett föredöme vad gäller att se nyanserna i frågan, när du liknar landstinget vid sovjet!
Bara för att konkurrens funkar bra inom en marknad betyder inte att den automatiskt fungerar på samma sätt eller lika bra på alla områden. DET är en svartvit syn på ekonomi. Titta på de undersökningar som gjorts som visar att privat vård i flera fall blir dyrare än offentlig och brukarna mindre nöjda. Det innebär inte att man ska förbjuda privat vård, men man måste vara öppen för att det är en marknad som kanske kräver fler begränsningar än livsmedelsmarknaden.
Ska man verkligen tro att Dahlgren är ute efter patienternas bästa? Så genomskinligt så det är pinsamt. Självklart är har Dahlgren egna motiv bakom artikeln, att tjäna så mycket pengar det bara är möjligt. Visserligen inget fel i det. Fast att sedan ljuga och påstå att han gör det för patientens bästa är osmakligt.
De som driver privat sjukvård har som huvudsyfte att tjäna pengar. Det är ett faktum. Det går inte att driva privat företagande utan tjäna pengar. Så i samma sekund som vården blir privat omvandlas patienten till kund. Och kunder måste företag ha. Gärna en kund som ger bra profit också, t.ex. en som har en lättare åkomma som behandlas fort och effektivt, pengarna ska rulla in. Precis som i alla företag. Jag menar vem tror på allvar att patienten kommer före profiten i ett privat företag? Inte jag. Och förmodligen inte Hans Dahlgren heller.
Jag har en svårt autoimmun sjukdom. Jag bara avskyr när fullt friska människor (läs politiker) talar om valmöjligheter inom vården. Nej, det är inte valmöjligheter jag behöver. Jag behöver en välfungerande vård. Jag behöver mat man kan äta när man ligger på sjukhus (apropå den mat som upphandlades som är sånär oätlig), personalresurser, jag behöver inte välja såsom politiker verkar tycka att jag behöver. Å andra sidan verkar inga politiker direkt intresserade heller av vad patienterna verkligen har att säga. Om patienter är missnöjda så drar man genast enkla slutsatser, som att det är bristen på valmöjligheter och att fler valmöjligheter skulle göra patienter nöjdare. Jag vill få kunna säga vad JAG anser mig behöva, jag vill inte att valmöjligheter ska innebära att andra redan har valt åt mig. Vårdalternativ som har upphandlats för lägst möjliga pris och som ska "effektivisera" vården. Men alternativ är ju bra. Vi struntar i om alternativens innehåll är något att ha.
Jag behöver inte nödvändigtvis få som jag vill. Jag "beställer" varken nya mediciner eller undersökningar. Det är så många saker som formar en helhetsupplevelse, som att inte behöva dra hela sin patienthistoria därför att läkaren som är ny på kliniken inte tror på att läsa journalen innan besöket utan att det är enklare att patienten berättar. Tala om vårdkvalitet och vad som utgör god vård. Anta inte att valmöjligheter ger nöjda patienter.
Javisst låt den schizofrene bestämma hurvida hon/han skall ta sin medicin!
Låt den som har mycket smärta bestämma vilken smärtlindring de skall ha. Hur mycket etc.
Låt alkolisten själv lägga upp sin behandlingsplan!
Gör personalen till tjänare, betjänter och sälskapsdamer, låt dem välja sin gunstling -som utför och tillfredställer deras vilja och order för tillfället!
Det är väl det ni menar med att patienten skall bestämma?