Kerstin Beckman vill skapa större patientmakt:

Därför har patienten rätt att veta vilken vård som är bra

Publicerad: 2009-09-08 15:09, Uppdaterad: 2011-11-02 17:11

Alltfler patienter vill ha information för att själva kunna styra över sin situation. Som inte känner sig bekväma med att någon annan vet bäst om hur och när de ska få vård. Som vill ha information om vilken vård de kan få, hur länge de måste vänta och hur det ser ut på andra håll i landet. Därför har vi startat Omvård.se, skriver Kerstin Beckman.

33 millningar
10 kommentarer
Bokmärk & dela artikelnTipsa om artikeln vie e-post
Facebook
Twitter
dela
skriv ut
Facebook
Twitter

Om författaren

Kerstin Beckman är kommunikationsansvarig på OmVård.se. OmVård.se presenterar offentligt redovisad statistik för enskilda vårdgivare, för att du som patient ska kunna utforska och jämföra vården i Sverige.

Vi som driver och utvecklar OmVård.se brinner för en sak - patienter och deras närstående ska kunna få nyanserad information om sin vårdgivare och kunna jämföra den med andra. Vi tycker att det är viktigt att ge individen möjlighet att påverka sin egen vårdsituation.

Som patient kan du lätt känna dig maktlös och utlämnad. Vårdapparaten är stor och svår att överblicka. Beslut fattas långt från dig. Det kan vara svårt att veta vilka rättigheter du som patient har. Det kan också vara svårt att veta vad som är god eller dålig vård.

Det finns flera sätt att tackla det här problemet. Ett är att slå sig till ro med att samhället och sjukvården vet bäst hur vården ska hanteras. Ge dem förtroendet att ta hand om vilken vård som är bäst för dig, var du ska få den och när du ska få den. I en svår situation som sjukdom kan det vara en lättnad eller till och med en nödvändighet att överlämna sig till andra människors kompetens.

Det finns dock allt fler som vill ha information för att själva kunna styra över sin situation. Som inte känner sig bekväma med att någon annan vet bäst om hur och när de ska få vård. Som vill ha information om vilken vård de kan få, hur länge de måste vänta och hur det ser ut på andra håll i landet.

För alla intresserades skull har vi startat OmVård.se. Vi vill att de som söker information ska ha en chans att hitta den. Vi tror att det är viktigt för både patient och vårdgivare att känna till vilket resultatet av vården blir.

Vi är inte ensamma om att tycka att det är en viktig fråga att patienten ska få ta del av information. Problemet är bara att det finns en försiktighet i det offentliga Sverige att lämna ifrån sig saker som inte är helt färdiga. Det finns ofta en önskan att utreda och diskutera istället för att göra och göra om. Fem år efter att Norge valde att redovisa vårddata för allmänheten via frittsykehusvalg.no står svenska patienter fortfarande utan motsvarande offentliga initiativ.

Det material vi har samlat på OmVård.se är resultat från nationella kvalitetsregister, väntetidsdata, patientenkäter, mätningar av vårdrelaterade infektioner, användningen av WHO:s checklista för säkra operationer. Materialet finns öppet redovisat på Internet idag, men utspritt, svårtillgängligt och ofta svårtolkat.

Det finns flera utmaningar i arbetet med att samla och presentera vårdens resultat. En av de största är just insamlingen. Förutsättningen är att vårdgivarna själva delar med sig av sina resultat och att alla gör på samma sätt så att det går att jämföra. Måtten måste vara genomtänkta, så att man mäter rätt saker. Olika kliniker och sjukhus har dessutom olika svåra patienter. Det finns stor risk att de skickligaste sjukhusen har de svåraste fallen som riskerar att dra ner det totala resultatet för sjukhuset. Det finns en rädsla för att sjukhusen "putsar" sina resultat om man kopplar ersättning till utfallet, vilket naturligtvis förtar värdet med jämförelsen.

En annan utmaning är själva presentationen. Hur förklarar man statistiskt signifikanta skillnader vad gäller andel patienter med HbA1c-värde under gränsvärdet på ett sätt som faktiskt säger en vanlig människa något? Är det över huvud taget möjligt att säga något om kvaliteten på vården på lasarettet i Mora jämfört med Sahlgrenska sjukhuset?

Frågorna är viktiga och relevanta, men vi tror att de kan besvaras och hanteras först när de tas fram i öppenheten.

Bengt Järhult tar i sitt inlägg Kvalitetsmätningar en teater som bryter ner samarbetet i vården upp alla tänkbara risker med att mäta vården, införa vårdval, tillåta privata vårdgivare och egentligen också ge utrymme åt smala patientgrupper med få drabbade. Det goda och smidiga samarbetet mellan vårdcentraler och andra vårdenheter får inte störas, är hans slutsats. Vi håller helt med honom - goda samarbeten, kontinuitet och att de stora, tysta patientgrupperna inte glöms bort är enormt viktigt. Att det smidiga samarbetet i vården inte alltid fungerar är ju ställt bortom allt tvivel, läs till exempel Inger Edelfeldts gripande berättelse om hennes mammas sista tid i livet i artikeln Inger Edelfeldt om vårdvalsen i Dagens Nyheter tidigare i år. Vi vill därför bolla tillbaka frågan - om man inte mäter någonting och inte hjälps åt att granska resultatet, hur ska man då veta vad som fungerar och inte fungerar?

När media, patienter och vårdgivare tillsammans tittar på informationen väcks helt nya frågor. Som när DN:s ledarredaktion tittar på tabellerna som vi har sammanställt från de nationella kvalitetsregistren och ifrågasätter relevansen i att presentera självskattad hälsovinst i formen 0,45 i stället för att ha en skala från 1-5.

Patienter frågar efter varför data saknas för vissa områden. Ett exempel är Pär som upprördes över att hans landsting valt att inte redovisa resultat från patientenkäter öppet. Han mailade landstinget, och fick ett snabbt svar. De beklagade den felaktiga formuleringen på OmVård.se, det var inte så att de inte redovisade resultat, de genomförde över huvud taget inte patientenkäter. Detta irriterade naturligtvis Pär ännu mer - hur kan landstinget välja att inte ta reda på vad patienterna tycker?

Vårdgivare tittar på datat och inser att det är viktigt att berätta hur man arbetar och vilket resultatet blir. Vi har redan märkt av att många vårdgivare vill göra ett bra jobb, vill förbättras och utvecklas, och att de vill berätta om det.

Som privat, lättrörlig aktör har vi förmånen att utveckla sidan i öppenhet. Vi kan, tillsammans med våra besökare, ständigt utveckla och förbättra OmVård.se. Webbplatsen står under konstant utveckling och förbättring, för att kunna bli den hjälp till patienter vi vill vara.

Utan en nyanserad, öppen beskrivning av vården kommer du som patient alltid att vara utlämnad till att någon annan vet vad som är bäst för dig - vill du det?

Kerstin Beckman (3 artiklar)

Anmäl

Trackback URL: http://www.newsmill.se/trackback/10747

10 kommentarer Logga in för att kommentera
I kommentarsfältet har kommentatorn juridiskt ansvar för sina inlägg.

Jättebra initiativ som verkligen behövs! MEN se för sjutton till att också mäta enligt samma parametrar utövare av den alternativa medicinen!
Då får alla kroniskt sjuka äntligen något mer än "djungeltelegrafen" att gå efter om de vill prova någon alternativ behandling.

Permalänk | Anmäl #1 Shimmeringblade, 2009-09-08, 16:44

Hur skall man gå vidare när resultatet av insamlad data redovisas? Om gallstensoperationer är mer framgångsrika i skåne ska alla patienter i sverige som behöver ett sådant ingrepp vallfärda till skåne?

Skall man tvinga "de bästa" inom varje område tjänstgöra på olika orter i sverige?

Är det rentav så att man kanske får acceptera sämre på vissa orter?

Permalänk | Anmäl #2 viktor viktorelius, 2009-09-08, 21:23

Okey, det är säkert bra att via upp och mäta och kolla men ni marknadsivrare måste ta motargumentet på mycket större allvar. Det finns ju en anledning till att sjukvården i Sverige inte är organiserad enligt marknadsekonomiska principer och det är därför att vi inte vill ha den distribuerad till de som kan köpa utan till de som behöver. Om man vill vända på den principen måste man ge sig in på en mkt besvärlig diskussion om människovärde etc, etc och den kan man bara förlora. Just därför pratar marknadsivrarna alltid bara om olika skenmanövrar, som tex detta att jämföra och mäta kvalitet och "öppna upp". I ett marknadssystem är det såklart nödvändigt, men i ett planekonomiskt system som ger vård till behövande - vilket vi har idag - är jämförelser av typ Omvård.se mest en störning. Däri har Järhult helt rätt. Det skulle vara väldigt värdefullt om vårdprivatisterna lämnade sina nyttoargument för en stund och bemötte själva grundorsaken till varför svensk sjukvård är organiserad som den är - nämligen för att man vill värna den solidariska vården.

Permalänk | Anmäl #3 Patient, 2009-09-08, 22:10

Viktor - Det man har sett som den främsta effekten när man har öppnat vårdjämförelser i andra delar av världen är att de kliniker som får dåligt resultat i mätningarna jobbar hårt på att förbättra eller förändra sig, med goda resultat som följd. Insyn leder alltså ofta till att vården blir bättre.

Om sen till exempel gallstensvården är bäst i Skåne, och de har kapacitet att ta emot fler patienter, kan jag inte se varför patienter inte skulle få möjlighet att söka sig dit.

Permalänk | Anmäl #4 Kerstin Beckman, 2009-09-09, 08:47

eeehhhm, nog är det bättre med konkurrens och olika approacher - minns med fasa televerket va god dröj, samt taxi va god vänta då de hade monopol!

det sossa ej fattar är att det behöver ej va antingen eller, verkligheten ÄR ingen simpel röstffiskeribifurkation!

Värden kan va offentligt finansierad via "vårdcheck" som precis som skolcheck funkar så att pengarna följer kunden!

men olika leverantörer (privata och offantliga) konkurrerar med varandra! Se där en lösning man har i tex Schweiz o Frankrike där vården ÄR MKT bättre än i Sverige!

jag TRÖTT på svenska vården där AVSAKNAD av Vinstintresse/sann konkurrens/"vårdcheck" SKAPAR oskälig väntan och tvingar den sjuke bort från arbete för att istället bli sin egen jurist, rehabexpert, hjälpmedelsmästare mm - se
http://www.cederholm.net/Swedish-health-care-sicker-than-sicko.htm

-Swedens' specialized care is among the worst in the west, example Sweden only has half as many neurodoctors per capita even as neighbours Denmark, Norway and Finland! Thirteen (13) highly qualifid leading expert doctors wrote about this and other examples of how Swedens health-care ”sucks” in biggest daily newspaper DN, april 1, 2007 (no, unfortunately, it's not an aprils' fools joke)

- "Svensk högspecialiserad vård bland de sämsta i Västeuropa", see http://www.dn.se/DNet/jsp/polopoly.jsp?d=572&a=634794

Permalänk | Anmäl #5 Peter Cederholm, 2009-09-11, 21:36

Det har patienten inte ALLS! :o(

Permalänk | Anmäl #6 Peter Ingestad, 2009-09-11, 23:56

Sann artikel p NEWSMILL "Vårdens Problem och Lösning":

http://newsmill.se/artikel/2009/09/12/f-d-moderatpolitiker-vardens-probl...

[funkar ej? kopiera in länken i din webläsares adressfält . Ta bort ev. mellanslag]

Permalänk | Anmäl #7 Peter Cederholm, 2009-09-13, 08:57

"Vi vill därför bolla tillbaka frågan - om man inte mäter någonting och inte hjälps åt att granska resultatet, hur ska man då veta vad som fungerar och inte fungerar?" Jo men det är ju just ert fyrkantiga SÄTT att mäta som Järhult klagar på. Det ni tror är mätning av resultat är mätning av resultat. Det är riktigt, men det är ett ENSIDIGT och OTILLRÄCKLIGT sätt att mäta resultat. Jag betvivlar inte att ni är välmenande, men det räcker inte. Det här gäller bokstavligen talat liv- och död-frågor. Jag tror dessutom att Järhult tar upp en fråga som ligger i själva kärnan av vårdens förmåga att producera goda (ännu bättre) praktiska resultat.

Ni "där uppe" ser vissa problem och har teorier om hur de kan lösas. Läkare "på golvet" och patienter ser kanske delvis helt andra problem och har kanske andra teorier om hur de kan lösas. De två nivåernas uppfattningar möts aldrig för ni där uppe fattar inte att ni måste gå ner till deras nivå och hämta deras problem och teorier om hur de kan lösas. Ni tror att ni redan vet vad kvalitet är men kvalitet vet ni först när ni varit där nere och hämtat deras reella problem och teorier för hur dessa problem kan lösas. Så är det och så kan man nå bättre praktiska resultat.

Idag letar vi skribenter i följande ämnen:

Miljöpartiet

EMU

Hyresrättens roll i ekonomin

Välkommen

Logga in

Logga in med Facebook

Därför har patienten rätt att veta vilken vård som är bra

Om författaren

Länka till Blogg

Dagens populäraste artiklar

Newsmill seminarier

Newsmill-bloggen

Newsmill med i nationella provet

Om Newsmill

Newsmill-bloggen

Newsmill med i nationella provet

Vad är att Milla?

Prenumera på artiklar