Fritt forum

Foto: scanpix

Åsa Regnér och Kristina Gemzell:

Inför gratis p-piller för alla kvinnor under 25

Publicerad: 2009-04-24 12:04, Uppdaterad: 2011-11-02 18:11

Billiga och tillgängliga preventivmedel är det bästa sättet att minska oönskade graviditeter och antalet aborter. Därför vill vi att p-piller, dagen-efter-piller och liknande preparat görs kostnadsfria och tillgängliga för alla upp till 25 års ålder. Det skriver Åsa Regnér och Kristina Gemzell.

77 millningar
21 kommentarer
Bokmärk & dela artikelnTipsa om artikeln vie e-post
Facebook
Twitter
dela
skriv ut
Facebook
Twitter

Om författaren

Åsa Regnér är generalsekreterare för RFSU. Kristina Gemzell Danielsson är professor och överläkare i obstetrik och gynekologi, Karolinska institutet, samt sekreterare i FARG (Svensk förening för obstetrik och gynekologi, arbetsgruppen för familjeplanering).

Pengar får aldrig vara ett hinder för unga kvinnors möjligheter att skydda sig mot oönskade graviditeter. RFSU och FARG (Svensk förening för obstetrik och gynekologi, arbetsgruppen för familjeplanering) anser därför att till exempel p-piller, p-ringar, p-stavar och spiraler ska göras kostnadsfria för alla som inte fyllt 25 år.

Kondomer delas i dag ut på de flesta ungdomsmottagningar. För hormonella preventivmedel får kvinnorna betala. Priset subventioneras visserligen i de flesta landsting, men reglerna ser olika ut i olika delar av landet. Vilka preventivmedel som subventioneras, liksom hur mycket och för vem skiljer sig avsevärt.

Malin Siwe, ledarskribent på Dagens Nyheter, vill "lösa" detta genom att ta bort subventionerna helt, så att det blir rättvist (lika dåligt) för alla flickor oavsett var de bor. Som stöd för sitt resonemang tar hon Socialstyrelsens rapport "Skillnader i kostnader mellan olika typer av preventivmedel" (2006) där det uppges att det inte finns något fastslaget samband mellan höga subventioner och minskat antal oönskade graviditeter.

Men eftersom studien inte tar hänsyn till viktiga förhållanden som kvalitet och omfattning på sex- och samlevnadsundervisningen, socioekonomiska faktorer och (som också Siwe påpekar) larm om ohälsa förknippad med p-pilleranvändning kan man heller inte dra slutsatsen att subventioner av preventivmedel är verkningslöst. Det skulle vara lika trovärdigt som att diskutera trafiksäkerhet enbart utifrån hur fort bilarna kör och strunta i faktorer som vägarnas utseende, antalet bilar, attityder till bilkörning och alkohol, väderförhållanden och fordonsparkens skick med mera.

Vad rapporten däremot slår fast är att det trots allt verkar finnas ett statistiskt säkerställt samband mellan sannolikheten för p-pilleranvändning och arbetsinkomst. "Det var nästan dubbelt så hög sannolikhet att den femtedel av de intervjuade kvinnorna som uppgett de högsta inkomsterna skulle använda p-piller än den femtedel av kvinnorna som hade de lägsta deklarerade arbetsinkomsterna" skriver utredarna. Detta styrks av statistiken där preventivmedelsförsäljningen ligger lägst och aborttalen är högst i åldrarna 25-29 år. För denna grupp subventioneras inte hormonella preventivmedel.

Det styrks dessutom också av en rapport från Epidemiologiskt Centrum vid Socialstyrelsen; "Minskar tonårsaborter vid subventionering av p-piller?" (1994). Rapporten är visserligen gammal men så vitt vi vet den enda genomförda utvärdering av just p-pillersubventioner och dess koppling till antalet oönskade graviditeter. Rapporten uppger att minskningen av tonårsaborter var större i områden med p-pillersubventioner än i icke-subventionerade områden. "Variationerna mellan olika subventionerade områden talade dock för att också andra förebyggande åtgärder hade betydelse för minskningen" skriver Socialstyrelsen.

För unga kvinnor utan egna inkomster är priset sannolikt en viktig faktor. En 17-årig gymnasieflicka ska inte vara beroende av sina föräldrars inkomster och tillåtande inställning för att kunna ta ansvar för sin sexualitet.

När det gäller just subventioneringen av preventivmedel och dess effekt på antalet oönskade graviditeter saknas det i dag i Sverige ett bra vetenskapligt stöd, precis som Malin Siwe påpekar. Det finns trots det anledning att tro att höga subventioner ändå har en viktig betydelse för unga kvinnors möjligheter att skydda sig.

För detta talar flera internationella erfarenheter, till exempel Norge. I kombination med utförlig och kvalitativ sex- och samlevnadsundervisning i de norska skolorna införde man för några år sedan gratis preventivmedel för alla ungdomar i åldrarna 16-19 år.

P-piller skrevs utan kostnad ut till alla flickor i åldersspannet som så önskade. Förskrivningen gjordes bland annat på ungdomsmottagningarna och skolsköterskemottagningarna. Dagen efter-piller gjordes dessutom tillgängliga och receptfria.

Resultaten lät inte vänta på sig. Mellan år 2000 och 2005 sjönk aborttalen bland tonåringar med 25 procent till den lägsta uppmätta nivån någonsin i Norge. Studier visar att såväl kunskaperna om, som användningen av, preventivmedel ökade avsevärt.

Det blev dock dyrt, och 2006 började vissa preventivmedel, till exempel p-piller, återigen kosta tonåringarna pengar. Studier visar att antalet aborter bland de yngsta steg till följd av detta. När det vanligaste p-pillret dessutom försvann från marknaden 2007 steg antalet aborter ännu mer. I Norge för man nu åter diskussioner om att återgå till systemet med helt kostnadsfria hormonella preventivmedel för tonåringar.

Vad kan vi i Sverige lära oss av detta? Ja, till att börja med att pris och tillgång antagligen är viktiga faktorer i sammanhanget. Speciellt i tider av lågkonjunktur, som i dag, kan detta antas stämma.

Det är så RFSU ser på det: det finns inte ett enskilt sätt som fungerar - många olika metoder måste användas samtidigt för att vi ska kunna få ner antalet oönskade graviditeter och sexuellt överförda infektioner. Det handlar till exempel om en kvalitativ och omfattande sex- och samlevnadsundervisning i skolan, öppna och tillgängliga ungdomsmottagningar som riktar sig både till pojkar och flickor, långsiktiga informationskampanjer om prevention och ökad kunskap om hbt-personers livssituation. Och billiga och tillgängliga preventivmedel.

Därför föreslår RFSU och FARG att p-piller, dagen-efter-piller och liknande preparat görs kostnadsfria och tillgängliga för alla upp till 25 års ålder.

Vi anser också att det är viktigt att nya effektiva preventivmedel (som ofta är dyrare än de äldre, men har färre eller lindrigare biverkningar) införs i subventionssystemet så att alla, inte bara de som har råd, får tillgång till dem.

Åsa Regnér och Kristina Gemzell

Anmäl

Trackback URL: http://www.newsmill.se/trackback/6438

21 kommentarer Logga in för att kommentera
I kommentarsfältet har kommentatorn juridiskt ansvar för sina inlägg.

Det är väl bra - lika bra att det är fritt för alla äldrar - ingen stor sak - bara att införa - gärna i morgon

Permalänk | Anmäl #1 Matsi, 2009-04-24, 22:14

Det är väl bra - lika bra att det är fritt för alla äldrar - ingen stor sak - bara att införa - gärna i morgon

Permalänk | Anmäl #2 Matsi, 2009-04-24, 22:16

Javisst, gör det gärna gratis, men glöm inte att informera om hormonfria alternativ som kopparspiral - funkar lika bra, och man slipper proppa sig full med hormoner (nä visst, ingen fara enligt skolmedicinen - men tänk själv). Komplettera med zinktillskott för mineralbalansen. Rekommenderas.

Permalänk | Anmäl #3 Nina Hedlund, 2009-04-25, 13:46

Det finns inga "gratis" p-piller! Sluta lura svenska folket att det hela tiden finns någon annan som betalar. Med precis samma argument som skribenterna använder kan man subventionera nästan vad som helst.

Permalänk | Anmäl #4 Konrad, 2009-04-25, 22:27

Skall vara gratis för den enskilde inte för samhället

Permalänk | Anmäl #5 Matsi, 2009-04-25, 22:56

Det går inte att ta artikeln på allvar när det inte ens nämns vad detta skulle kosta eller hur det skulle finansieras.

Permalänk | Anmäl #6 RW, 2009-04-26, 15:57

Kostnaden inte svår att beräkna - fördelarna enorma - individuella och samhälliga - samma som att bygga vägräcken - kan man undvika en olycka besparas man senare kosnader - både allmänmänskliga och samhälliga /

Permalänk | Anmäl #7 Matsi, 2009-04-26, 21:59

Orkade inte läsa hela artikeln, men ska inte män "få" nått då om de vill skydda sig?

Permalänk | Anmäl #8 Gunnar Jansson, 2009-04-27, 11:33

Gunnar, förstår att rättvisan är viktig - blir du gravid kommer även du att omfattas

Permalänk | Anmäl #9 Matsi, 2009-04-27, 23:49

"Pengar får aldrig vara ett hinder för unga kvinnors möjligheter att skydda sig mot oönskade graviditeter" skriver Åsa Regnér och Kristina Gemzell.

När blev pengar ett sådant hinder?

Permalänk | Anmäl #10 goran, 2009-05-02, 14:42

Matsi, bara för att en man inte kan bli gravid betyder inte att han inte blir påverkad av en graviditet. Det kan sluta med att han får betala underhåll i 18 år framåt till en summa på ca en halv miljon.

Vad Gunnar verkar ha missat är dock att kondomer delas ut gratis på ungdomsomtagningen. Problemet löst!

Permalänk | Anmäl #11 Albin, 2009-05-03, 11:14

Dessa två missar något centralt; tex biverkningar som exempelvis ofruktsamhet vilket särskilt kan drabba kvinnor som börjar med p-piller tidigt. Ökad dödlighet bland de som använder p-piller (särskilt om de är rökare) samt en hel del annat, inte minst humörsvängningar och känslan av att inte vara sig själv.

En annan sak som de tycks glömt är att detta torde öka spridningen av könssjukdomar och utsätta kvinnor för ännu större press att ha tillfälliga sexuella relationer. Å andra sidan kanske detta kan göra att mäns och kvinnors sexualitet kan få ett mera likställt värde.

Permalänk | Anmäl #12 Urban, 2009-05-13, 22:19

Vad då dyrt med p-piller??
Barnbidraget (studiebidrag för personer över 16 år) är ungefär 1000 kronor/månad. (Givetvis förutsätter det att du får hela bidraget av dina föräldrar varje månad.)
Min teori är att unga föredrar att lägga pengarna på dyra kläder och skor.
Hur kan det annars vara svårt att hosta upp 350 kronor per år?
Jag hävdar att om unga låter bli att köpa dyra märkeskläder, skor och annat mindre nödvändigt har de gott och väl råd med p-piller.
13 månaders förbrukning av p-piller kostar ca 350 kronor.
3 månaders förbrukning runt en 100-lapp.

Så vad yrar RFSU om?
Visst kan vi subventionera men jämfört med många andra läkemedel är p-piller VÄLDIGT billiga även utan subvention.
(Tre månaders förbrukning för ett genomsnittligt läkemedel brukar gå på runt 300 kronor. Det blir ca 1200 kronor/år.)
Däremot är det urdåligt att information om sex till unga är full av pekpinnar och att landstingen har olika regler för subvention.

Permalänk | Anmäl #13 NN, 2009-05-21, 18:33

Ett mycket bra förslag. Komplettera med att föra ut manlig motsvarighet på marknaden. Det finns redan färdigt att ta i bruk. Ring läkemedelsföretaget och lägg in en beställning motsvarande samma åldersgrupp på unga män. Företaget hävdar att det inte finns någon marknad?! Här ligger lösningen vad gäller de höga aborttalen. Fokusera på säkra preventivmedel till män och kvinnor.

Permalänk | Anmäl #14 Lukas, 2009-06-06, 23:55

"Pengar får aldrig vara ett hinder för unga kvinnors möjligheter att skydda sig mot oönskade graviditeter. " Nähä. Och vad kostar denna världsnödvändiga reform då. Pengar är¨ju ett hinder för i princip allting, t. ex. cancervård. Det är nämligen så att allting kostar, så därför får man väga det ena reformbehovet mot det andra. Och f n har vi det lite krisigt med landets ekonomi, har vi inte. Vad är viktigast då?
.
Att minska aborter är förvisso angeläget, men låt oss slippa floskelretorik!

Permalänk | Anmäl #15 Peter Ingestad, 2009-07-01, 06:46

Det torde icke vara samhällets uppgift att subventionera och uppmuntra, underlätta och indirekt underlätta ett lösaktigt, slam pigt leverne med många och högst tillfälliga sexuella kontakter! Något som både p-piller och kondomer utgör!

Nej, det är dags att framhålla avhållsamhet och monogami som fina, riktiga och sunda livsstilar och inte att underhålla en destruktiv livsstil som förutsätter aborter!

Permalänk | Anmäl #16 B Jönsson, 2010-04-14, 06:35

data, with some models breitling even offering the day of the week in up to thirteen different languages - a tag heuer really nifty feat for the time. Then there was the "jet cartier setter version" that kept track of different time worldwide. hublot One interesting Databank even doubled as a universal remote for home patek philippe entertainment units such as cable boxes, television sets, cartier watches and VCR players! The Databank line has proved so popular that omega watches it's still being made today,

Permalänk | Anmäl #17 erer, 2010-07-26, 02:01

despite all the do-it-all fake watches convergence devices previously mentioned. In fact, one current audemars piguet bestseller is the retro-chic model, looking just omega like an original Databank. Today, you can find a large variety of Casio fake rolex watches with all the features and styles you might breitling watches expect from a leader in the industry. A few of the most replica watches popular styles of Casio watches for men includes the rolex G-Shock Blue Dual Function, the G-Shock Radio Controlled

Idag letar vi skribenter i följande ämnen:

Miljöpartiet

EMU

Hyresrättens roll i ekonomin

Välkommen

Logga in

Logga in med Facebook

Fritt forum

Inför gratis p-piller för alla kvinnor under 25

Om författaren

Länka till Blogg

Fritt forum

Bloggar om artikeln

Dagens populäraste artiklar

Newsmill seminarier

Newsmill-bloggen

Newsmill med i nationella provet

Om Newsmill

Newsmill-bloggen

Newsmill med i nationella provet

Vad är att Milla?

Prenumera på artiklar