Idag letar vi skribenter i följande ämnen:

Miljöpartiet

Miljöpartiet håller kongress i helgen. Läs (13) Skriv

EMU

Nyval i Grekland. Kan landet räddas kvar i eurozonen? Läs (91) Skriv

Hyresrättens roll i ekonomin

Vilken roll spelar egentligen hyresrätten för arbetsmarknaden och för den reala och finansiella ekonomin? Skriv

Cancervården

Foto: Scanpix
Ulf Djupedal om cancervården:

Jag tog psa-test av en slump och upptäckte cancern

Diskussionen om hur ofta och i vilka situationer psa-test skall utföras för att upptäcka prostatacancer har aktualiserats av nya undersökningar. Ansvariga hävdar att den som vill kan få sitt test utfört på en vårdcentral. Men detta förutsätter ju att man är informerad om möjligheten. Min sjukdomshistoria är belysande för dagens situation.


Om författaren

Framgår av artikeln.

I september 2005 förändrades mitt liv. Jag hade sällskap i bussen till jobbet med grannen Rolf. Rolf berättade att han varit på vårdcentralen och tagit blodprov för PSA-kontroll eftersom han ofta fick gå upp på natten för att urinera. Kors, tänkte jag - vem i vår ålder (55+) gör inte detta och vad är PSA för något? Nu fick jag för första gången höra att PSA står för ProstataSpecifiktAntigen och att ett förhöjt värde på detta var en första indikation på prostatacancer. I decennier har jag läst och hört om diskussionen kring mammografin och bröstcancer, men att prostatacancer var vanligare (ca 10000 diagnoser och ca 2500 dödsfall ) och att man genom ett enkelt blodprov kunde få en varningssignal var mig obekant. Att detta sannerligen inte gäller bara mig har jag fått bekräftat genom arbetskamraters reaktioner på min historia.

Som en konsekvens av denna bussresa gick jag också till vårdcentralen för PSA-kontroll. Så började denna process, som nu ca tre år senare kan sammanfattas. Efter en inledande utredning kunde man den 14 november fastställa att jag hade en ganska långt gången och tämligen aggressiv tumör.

Nu var den stora frågan om den var spridd och i princip obotbar eller ej. Efter skelettröntgen och lymfkörteloperation fick jag i mitten av februari det omtumlande beskedet att man inte kunde påvisa någon spridning. Detta besked avslutade den jobbigaste tiden - känslan går inte att beskriva på annat sätt än att det var som att få livet tillbaka. Nu kunde man starta en förhoppningsvis botande behandling med först 6 månaders hormonbehandling för att minska volymen på tumören och göra den mer känslig för den efterföljande strålningen som pågick under sommaren 2006.

Behandlingen avslutades den 4 august. I dagsläget verkar behandlingen ha lyckats, psa-ligger på en låg nivå (jag ansågs ha ca 75% chans att bli botad). Det bör tilläggas att även om cancern kommer tillbaka så finns det metoder att hålla tumören stången under ett antal år, men man blir aldrig fri från den och man får definitivt en mycket försämrad livskvalite. Vad berättar då denna historia?

Vi vet att det finns väldigt många personer som är i samma situation nu som jag var för tre år sedan. Hade min tumör upptäckts tidigare genom att någon vaken läkare på vårdcentralen berört detta med prostata och PSA eller om min arbetsgivares hälsokontroller innehållit detta test så hade chansen till bot varit än högre. Hade jag å andra sidan inte träffat Rolf på bussen så hade det säkert tagit några år innan jag kommit till undersökning som följd av något symptom. Min cancer hade då med stor sannolikhet varit spridd.

Det finns goda anledningar till att PSA inte mäts rutinmässigt vid undersökningar. Prostatacancer har den positiva egenskapen att den växer långsamt. Det betyder att många män dör med sin cancer och inte på grund av den. Måttligt förhöjda värden kan också ha andra orsaker än cancer Ett förhöjt PSA-värde leder till oro, utredningar och kanske behandlingar med bieffekter.

Med andra ord kan man få förämrad livskvalite i onödan. Ytterligare ett skäl att inte rutinmässigt PSA-testa antyds ofta  då man talar med läkare - en allmän testning skulle leda till så många fall att utreda att resurserna inte på långt när skulle räcka till. Detta är naturligtvis ett fullständigt orimligt argument men jag tycker det är viktigt att redovisa det då det skymtat fram vid mer än ett tillfälle.

Skall då PSA-test alltid utföras? Jag menar att det bara finns ett (ganska självklart) förhållningssätt till frågan: varje man över 50 år skall i samband med hälsounderökningar eller på annat sätt erbjudas PSA-test efter att ha fått information om för- och nackdelar. Jag tycker det är oacceptabelt som det nu är, när vissa husläkare och många företag rutinmässigt tar upp detta i samband med hälsoundersökningar medan andra får förlita sig på "grannen Rolf". Kom ihåg: tidig upptäckt är av avgörande vikt för chansen till bot.





Trackback URL: http://www.newsmill.se/trackback/5109

8 kommentarer Logga in för att kommentera
I kommentarsfältet har kommentatorn juridiskt ansvar för sina inlägg.

Angående det där med "grannen rolf" viktiga del i att artikelförfattaren gjorde ett PSA-test.

JAg har varit med om en liknande situation. Jag var mycket dålig och kunde inte förstå varför. Men så råkade jag träffa en man som skulle ta blodprover samtidigt som mig på en vårdcentral. Han börja snacka och sa att han gått dålig, men inte förstått varför. Sen testade han sig för borrelia och så visade det sig att det var det han hade. Och han fick behandling och blev bättre. Han sa till mig att jag också absolut skulle testa mig. Och inte bara be om ELISA-testet utan western Blot.

Ja tänkte, nej men borrelia kan jag ju inte ha. Nej, då ska man ju ha fått en stor röd ring. Visst har jag fått ett 30-tal fästingar på landet, men kunde det verklingen vara borrelia. Men så tänkte jag efter lite- och ringde efter stöd hos släktingar inför att be läkaren att ta testet på mig. Jag skulle ju skämmas om testet inte visade något. Men så visade det sig att det var borrelia. Tänk. Och då fick jag också reda på av min faster, att min farmor varit mycket sjuk i borrelia tre gånger, från infekterade fästingar på våran sommarstugetomt. Där jag också fått alla mina fästingar. Tänk vad glad jag är åt "grannen Rolf".

Permalänk | Anmäl #1 tittut, 2009-03-20, 12:35

Jag hade aldrig få se mina barn flytta hemifrån eller ta studenten om inte min prostatacancer hade upptäckts i tid vid en rutinkontroll.

Numera är jag som grannen Rolf och ber alla jag känner att kolla sig med jämna mellanrum.

Jag hade precis fyllt 40 år när jag fick beskedet och jag hade garanterat inte blivit äldre än 55-60 om inte tumören upptäckts.

Om bara en person om året kan räddas till följd av PSA-testerna för alla män över 40-45 år så tycker jag att det är värt det.

Permalänk | Anmäl #2 småbarnspappan, 2009-03-20, 13:37

Visst kommer tankar alltid till en när man lyssnar på nyheterna om detta ämne, "kommer detta gälla mig, bör jag göra något än ?".

Det känns ju som just PSA är en sådan där onödig sjukdom, ändå drabbar den många. Och visst vill man tillhöra den positiva statistiken. Men tanken finns likväl i bakhuvudet ibland.

Det jag känner jag behöver veta är ju NÄR jag skall börja engagera mig personligen i mitt eget liv, nu är jag 44. Detta kanske är en nöt för socialstyrelsen att knäcka att se när vi behöver ta tag i testerna.
Och sista ordet är ju knappast sagt i denna fråga.

Det man ju känner idag trots allt är mer optimism jämfört med tidigare.

Permalänk | Anmäl #3 John Hedberg, 2009-03-21, 08:22

Det finns en annan sida. Nämligen min. Besvär med att kissa och PSA kontrolleras. Förhöjt och ytterligare utredning påvisar en tämligen godartad cancer UTAN spridning. Operation för att bli botad. Tyvärr blir en liten cancerest kvar som sprids i kroppen. Alltså har min ganska snälla icke spridda cancer som jag kunde levt med i många år nu spritt sig och mitt liv kommer förkortas med många år. Tänk på detta innan ni propagerar alltför härt för allmänna tester.

Permalänk | Anmäl #4 Oturlig, 2009-03-22, 16:54

När jag är på väg ut från hälsoundersökning februari 2006 kommer jag på att min far åtskilliga gånger sagt att jag bör ta ett PSA prov, jag ber om det och genomför provet. Är då 56 år har inga symtom. Några veckor senare är det full fart på kontrollerna, jag har en aggressiv prostata cancer. I september opereras jag. Nu är fri, PSA=0 och väldigt tacksam. Förstår inte debatten och tveksamheten.

Permalänk | Anmäl #5 Tur, 2009-03-24, 21:26

Läs oturligs kommentar ovan.
För det första är PSA ett otroligt dåligt test för prostatacancer. Högt PSA betyder inte att man har cancer utan PSA kan stiga av många skäl. Högt PSA betyder *inte* att du har cancer, bara att det är något mer sannolikt än annars.

Grejen med just prostatacancer är dels att så gott som alla äldre män kommer att få prostatacancer och för det mesta leder den inte till några problem. De flesta prostatacancrar växer mycket långsamt och beskedligt. De flesta hinner dö av andra orsaker innan cancern blir ett problem.

Men. Har man tagit ett PSA-prov som visar sig vara förhöjt så måste det utredas. I första hand gör man det med biopsi-tagning, det vill säga att man sticker en grov nål genom tarmslemhinnan och in i prostata, med den infektionsrisk det innebär. Normalt tar man 6 prover i hopp om att träffa någon eventuell cancer, som alltså inte finns i hela prostata. Och även då kan man missa, säker kan man inte vara förrän man operererat bort prostatan, skivat den och analyserat den under mikroskåp. Visar det sig att cancern har spridit sig kan man heller inte bota den, utan bara fördröja processen.

Operationen har en ganska stor risk för komplikationer, vanligast då att patienten får impotens, som kan låta banalt men är otroligt jobbigt för den som drabbas.
Och som sagt, bara efter operationen kan man vara helt säker på att det inte finns någon cancer i prostatan.
Mardrömsscenariot är att patienten drabbas av en infektion efter biopsin, blir impotent efter operation och det visar sig ändå att prostata var cancerfri.

Vad ska jag säga? Ta provet om ni vill, men ha ingen övertro till hur bra det är. Är läkaren som ni ber att ta provet någorlunda kompetent så får ni information om vad ett positivt prov kan innebära och hur utredningen i så fall ser ut.

Permalänk | Anmäl #6 Johannes Ek, 2009-04-01, 14:31

Jo, just det. Jag glömde att säga att ett *negativt* PSA prov nästan säkert utesluter cancer. Så att ett lågt/obefintligt PSA är definitivt mycket lugnande.

Permalänk | Anmäl #7 Johannes Ek, 2009-04-01, 14:39

Om operationen radikal prostatektomi: "Behövs den kommer den för sent. Kommer den i tid behövs den inte".

Tyvärr, PSA-testet kommer inte att minska det antal män som dör av prostatacancer.

Permalänk | Anmäl #8 Lars-Erik Johansson, 2009-04-02, 22:03

annons:
annons:

Newsmill-bloggen

Newsmill med i nationella provet

100 000 gymnasieelever sitter nu och skriver nationellt prov i svenska. Enligt uppgift ingår två Newsmill-artiklar, ...

annons:

Om Newsmill

Newsmill är det första sociala mediet i Sverige som spinner kring nyheter och debatt. Vi publicerar varje dag olika personer med exklusiv kunskap om dagens viktiga händelser. Om du har egna erfarenheter av de frågor vi tar upp kan du omedelbart medverka i debatten. Du kan kommentera och skriva egna inlägg som publiceras på hög nivå eller medverka genom din blogg.

 

Läs mer om Newsmill

Newsmill-bloggen

Newsmill med i nationella provet

100 000 gymnasieelever sitter nu och skriver nationellt prov i svenska. Enligt uppgift ingår två Newsmill-artiklar, ...

Vad är att Milla?

Millningen är ett sätt att kommentera med känslor. Du väljer ett ord eller ett namn som du vill mäta i opinionen och läsarna kommenterar genom att välja en av fyra känslolägen som representeras av fyra färger. Rött är arg, blått är glad, grön nyfiken och gult är uttråkad. Resultatet visas direkt och rubriken på artikeln färgas med den färg som de flesta väljer.


 
© 2008 Newsmill. All rights reserved.